АД 210/160 помогите!

[Aritmolog]

Гипотиазида 50 мг х 2 раза?
Амлодипин добавили?

 

[Игорь273]

Извинте за молчание, опять проблеммы со спутником.

Вот статистика:
АД утром от 140/90 до 150/100;
АД в обед от 160/110 до 170/115;
АД вечером от 170/120 до 180/120.
Иногда бывают скачки АД, скорее всего связано с погодой.

Выделение мочи около 2-2,5 литров сутки.

Препараты которые сейчас принимает:
1.Амлодипин по 5мг утром(еле нашел);
2.Беталок по 100мг утром;
3.Гипотиазид по 50мг утром;
4.Верошпирон по 50мг утром и вечером;
5.Эналаприл по 20мг утром и вечером;
6.Кардикет по 40мг утром и вечером;
7.Аспирин по 250мг вечером.

Сегодня вечером добавил гипотиазид 50мг.

 

[Aritmolog]

Давайте в таком режиме понаблюдаем 5 - 7 дней.
Гемоглобин проверили?

 

[Игорь273]

Я в шоке.
Сегодня отец ходил в поликлинику и ему там сказали что "давление в норме, и нет смысла делать анализы крови", однако больничный продлили, дали направление на эхокардиографию и ВЭМ (объясните, пожалуйста, что такое ВЭМ), выписали следующие препараты:
1.Nitrosorbide по 10мг 2 раза в день;
2.Indapamide по 2.5мг 1 раз в день;
3.Enap по 10мг 2 раза в день.
Отец, правдо, сказал что принимает все препараты которые виписали в поликлинике.

Какие анализы крови нужно сделать?
Мы сходим диагностический центр и сделаем там за деньги.

 

[Aritmolog]

ВЭМ - это велоэргометрия (нагрузочная проба для выявления стенокардии). Я против ее выполнения у пациента в момент схождения отеков от сердечной недостаточности (риск эмболии) и в момент начала стабилизации неконтролируемого давления (риск геморрагического инсульта).
Эхокардиографию сделайте.
Можно задуматься о проведении коронарографии.

Из анализов нужны:
- кровь из пальца (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лимфоциты, гематокрит, СОЭ),
- биохимия крови (общий холестерин, холестерин ЛПНП, глюкоза, общий белок, креатинин).

 

[Игорь273]

Вот статистика:
АД утром от 130/80 до 140/90;
АД в обед от 140/100 до 150/100;
АД вечером от 160/110 до 170/110.

Препараты которые сейчас принимает:
1.Амлодипин по 5мг утром;
2.Беталок по 100мг утром;
3.Гипотиазид по 50мг утром и вечером;
4.Верошпирон по 50мг утром и вечером;
5.Эналаприл по 20мг утром и вечером;
6.Кардикет по 40мг утром и вечером;
7.Аспирин по 250мг вечером.

Креплю результаты анализов.

 

[Aritmolog]

Почему Беталок только утром?
Метопролол нужно принимать 2 раза в сутки! (если только это не беталок-ЗОК) Можете разделить дозу на 2 приема с небольшим ее (суммарным) увеличением, т.е. 75 х 2 раза.

В отношение анализов. Мне не обязательно видеть бланки. Достаточно переписать цифры и названия.

 

[Игорь273]

Именно Беталок 30К.

GLUC (2) 4.2 mmol/L
HOLC (3) 4.1 mmol/L
TPC (6) 78.0 g/L
Креатинин - 276
ХАПНП - 1,5
Гемоглобин - 144
Эритроциты - 5,5
Лейкоциты - 6,7
СОЭ - 5
Лейкоформула
Сегмен. ядер - 66%
Эозинофилы - 11%
Моноциты - 8%
Лимфоциты - 15%

Есть свежая ЭКГ.

 

[Игорь273]

ЭКГ

 

[Игорь273]

получилось !!!

 

[Aritmolog]

ЭКГ стала лучше в сравнении с предыдущими.
Анализы очень приличные. Глюкоза, холестерин, общий белок, гемоглобин - все норма.
Раз беталок-ЗОК, то ничего не меняйте.