АИТ и плазмаферез.

[julia999]

Здраствуйте!У меня вопрос по необходимости включения в терапию Диф- узлового зоба 2,на фоне АИТ, без нарушения функции ( подтвержден гормонально и по результатам УЗИ-узел более 1,2 +картина"вспаханного поля" )курса плазмафереза.Вопрос возник после консультации хирурга -эндокринолога ,к которому пациентка была направлена для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения,который и порекомендовал провести плазмаферез ,обосновав это необходимостью первоначально снизить титр антител(АТкТГ=250).Учитывая естественное желание пациентки отсрочить оперативное лечение ,не трудно предположить,что убедить ее именно так "полечиться" не составило никакого труда.Очень прошу уточнить имеются ли данные в пользу такого ведения АИТ,т.к. ранее я не встречала никакой информации о положительной роли данной методики.

Заранее спасибо.

 

[Melnichenko]

1\ Алгоритм ведения узлов диаметром боле 1 см определяется данными пункционной биопсии ( см. все консенсусы мира и его окрестностей )

2\ наличие антител к ТГ не означает факта наличия аутоиммунного тироидита ( см. консенсус по АИТ Российской ассоциации эндокринологов )

3\ плазмаферез нигде в мире для лечения ностительства АТ ТГ и\ или подготовки к операции по поводу эутироидного узлового зоба не используется ( см. Pubmed )

4 \ в середине 70-х годов прошлого века плазмаферез был популярен на необъятных эндокринологических просторах СССР , но с той поры попытки найти то заболевание эндокринной системы , при котором его можно с успехом \ без вреда применить существенно поуменьшились ( в преводе на академический язык - показания резко ограничены ).

Юля , Вы эндокринолог ?