АИТ у ребенка

[Osa]

Добрый день

Ребенку, мальчику 9 лет поставлен диагноз АИТ и узловой зоб, но основании УЗИ ЩЖ и анализов на гормоны.

1. УЗИ - на перешейке обнаружено эхогенное образование с ровными контурами однородное по структуре, размер 3.7 мм х1.5 мм. Размер ЩЖ -5,98 при норме 6,80.

2. Гормоны все в пределах нормы, только АТ ТК-684 при норме 100 ме/мл.

Назначено лечение L-тироксином 50.

После прочтения статей на тему АИТ, возникли сомнения в правильности лечения.

Посоветуйте, пожалуйста, правильно ли назначено лечение и/или где можно проконсультировать ребенка у опытного эндокринолога?



Заранее спасибо!

 

[Melnichenko]

Почему проводили УЗИ ?

Каков уровень ТТГ ?

Как назывались ( явно не так , как В ынаписали ) те антитела , что ребенку смотрели ?

 

[Osa]

1)Электро-пунктурная диагностика по Фоллю показала эндокринное напряжение, обратились к эндокринологу. Врач направил на УЗИ.

2) Уровень ТТГ 0,82 при норме 0,2- 4,5 мкМЕ/МЛ

3) Антитела к тиреоглобулину 684,0 при норме менее 100МЕ/МЛ.





С уважением, Ольга!

 

[Melnichenko]

1.Т.Н. диагностика по Фолю не является методом , используемым в научной доказательной медицине , термин "эндокринная напряженность" в медицинской литературе не существует.

2.Объем щитовидной железы у детей не является величиной , чьи нормативные размеры установлены с точностью до 2 знака после запятой , более того , нормативные показатели разумнее соотносить не с хронологическим возрастом , а с поверхностью тела .

3. При нормальной работе железы ( ТТГ в норме ) нет необходимости исследовать антитела к ткани щитовидной железы вообще , а антитела к тиреоглобулину тем более

4. При нормальных размерах железы в отсуствие пальпируемых узлов без показаний НЕ проводят УЗИ

5. Поскольку структурная единица щитовидной железы - фолликул - имеет диаметр до 5 мм, те или иные непальпируемые изменения эхогенности в железе НЕ являются клинически значимыми

6. При наличии антител к ТРО показано ТОЛЬКО ежегодное определние уровня ТТГ , лечебное воздействие тироксина при повышенном уровне антител к ТРО и тем более тироглобулину не известно

 

[Osa]

Большое СПАСИБО за подробный ответ!



Правильно ли мы сделали из него выводы:

Диагноз "нашего" эндокринолога это ложная тревога, и мы СПОКОЙНО можем продолжать жить дальше?



С уважением,

Ольга

 

[Melnichenko]

Да . Речь идет о носительстве антител , состоянии , требующем только динамического ( с интервалом в 1- 3 года ) определении уровня ТОЛЬКО ТТГ .