Анализы: помогите разобраться!

[jelena_k]

Ув.доктора! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию с анализами.

Анаоиз крови был сделан в связи с прохождением лечения по поводу гипотиреоза.

eritrociti 3.19 (4.1-5.0)

hemoglobins 100 (120-153)

hematokrits30 (35-47)

leikociti 3.26 (4.0-9.8)

neitrofilie % 45.7 (48-72)

neitrofilie abs. 1.49 (1.92-8.00)

limfociti % 43.7 (18-42)

Остальные в пределах нормы. Эндокринолог сказала, что "можно бы" проконсультироваться у гематолога. В какой степени это срочно? В условиях платной медицины это актуально - ждать 2-3 месяца или бежать завтра. С чем такие результаты могут быть связаны?

О себе: 37 лет, ничем не болела; 2 месяца назад случайно был поставлен диагноз гипотиреоз (тяжелый). Теперь боюсь еще что-то пропустить.

Возможно это тоже важно: гемоглобин всегда низкий, но никогда ничего с этим не делала, старалась не обращать внимания. На ногах чаасто синяки неясного происхождения, иногда чувствую тянущую боль в ногах.

Спасибо заранее. Елена.

 

[Dr. Vad]

Уважаемая Елена!



У Вас анемия легкой степени (похоже нормоцитарная, нормохромная) - вероятно полифакторная (железодефицит.?+ воспалит.генеза?); лейкопения за счет нейтропении (вероятно или ЖД или хр.воспаление).

Ничего страшного, особенно, если "не обращаете внимание или привыкли".

В нормальной ситуации для начала необходимо сделать Сыв. железо и ОЖСС, С-реакт. белок (кстати, какое СОЭ?), и после выяснения причины - соответств. лечение (целевые цифры гемоглобина 125-127 как минимум).

Очень может быть, что после коррекции анемии уменьшатся боли в ногах и синяковость.

 

[Melnichenko]

Тироидные гормоны сами по себе - стимуляторы эритропоэза, их нехватка- причина нормоцитарной анемии . В отличие от других видов ассоциированных с гипотирозом анемий. эта должна компенсироваться на адекватной заместительной терапии.

 

[jelena_k]

Благодарю за оперативный ответ.

Г-же Мельниченко - если можно- на заместительной терапии при гипотиреозе восстанавливаются ли также интеллектуальные функции - память и т.п.? 2 месяца принимаю тироксин, Т3 и Т4 уже почти норма, но с головой по-прежнему плохо. А я ей деньги зарабатываю. Имеет ли смысл что-то еще принимать "для головы" или все восстановится само собой (сомневаюсь). На момент постановки диагноза ТТГ был 268. Спасибо.

 

[Melnichenko]

Да, т.н когнитивные (познавательные ) нарушения, развившиеся на фоне гипотироза у лиц старше 3-х лет обратимы.Поскольку уровень ТТГ был резчайше повышен. приходится полагать, что гипотироз был давно и грубый.Повторно исследовать ТТГ раньше, чем через 3-4 мес. полной заместительной терапии нет смысла.

 

[Dr. Vad]

Уважаемая Елена!



Дефицит железа в тканях (головном мозге) так же неблагоприятно сказывается на умственную работоспособность, по этому поводу более детально на русском можете прочесть в статье Кулешовой и Рябовой в журнале Терапевтический архив 1989;61(1):92-5.