Anti-TPO [B]342[/B]

[mbazhanov]

женщина, 33 года.

Примерно с 12 лет периодические жалобы на выпадение волос, некоторое обострение происходит весной и осень. Питание нормальное, постоянное на протяжении по крайней мере 5 лет использование в пищу иодированной соли. В среднем раз в неделю - рыба. Профессиональные вредности отсутствуют. Склонности к отекам нет. Довольно частые головные боли без видимой причины. У эндокринолога не наблюдалась.

13.10.2004 - ТТГ 19,0 (0,2-3,2) мМЕ/л

15.10.2004 УЗИ - расположение типичное, форма типичная,

перешеек 2,5 мм, правая доля 17х11х41 мм, левая доля 17х11х36, V=6,9 куб. см.

Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Структура диффузно неоднородная.

26.10.2004 - ТТГ 21,9 (0,2-3,2) мМЕ/л

Т4 - 54,9 (50 - 113) нг/мл

Т3 - 1,3 (0,8 - 2) нг/мл

Т4 свободный 9,6 (10-27) pmol/l

Т3 свободный 2,2 (2,5 - 5,8) pmol/l

anti-TG 24 (0-275) mIU/ml

Anti-TPO 342 (0-30) UI/ml



Не похоже на типичный тиреоидит... или типичный гипотиреоз...

 

[Melnichenko]

Если уж это не похоже на гипотироз, то что тогда похоже ?

В чем проблема?Нужен полный спектр поражений оргнаов и сестем - - если не лечить долго-долго, то будет ...А иодированная соль при чем здесь ? А каким должен быть "типичный" тироидит ( какой ,кстати .. ) Cловом, в чем вопрос?

 

[Gilarov]

Если Вы видите что-то, что выглядит, как утка и крякает, как утка, то это - утка.

И еще... Если Вы слышите стук копыт, думайте о лошади, а не о зебре.

 

[mbazhanov]

>>А иодированная соль при чем здесь ? Ну соль в том смысле, что острого недостатка нет... питание нормальное...



>>Нужен полный спектр поражений органов и систем - - если не лечить долго-долго, то будет ... Железа не увеличена, вес на протяжении 15 лет не изменяется, ~52 кг при росте 164... Порядка 10 лет назад диагностировался рефлюкс-гастрит...

Вопрос - на что ещё обратить внимание? Может ли это быть псевдодисфункцией железы?

Спасибо.

 

[Melnichenko]

"ЭТО" называется ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРОЗ АУТОИММУУННОГО ГЕНЕЗА.

Термин же псевдодисфункция - одни из нескольких терминов. описывающих определнный спектр отклонений, наблюдающихся у крайне тяжелых больных ( нпрм., реанимационных).

В регионе с легукой незхваткой иода оная НЕ ЕСТЬ причина гипотироза ( грубо говоря- в Африке м.б. гипотироз из-за нехватки иода, в Твери - нет).

 

[mbazhanov]

Как Вы думаете, показано ли применение альфа-фетопротеина?

Спасибо.

 

[Tanya G]

Как Вы думаете, показано ли применение альфа-фетопротеина?

Спасибо.

Ой, по-моему, иногда излишняя начитанность врачей и увлеченность новомодными методами исследований и способов лечения грозит пациентам... Гипотиреоз лечится сегодня легко, и не надо придумывать ничего нового... Для чего альфа-фетопротеин? Или вы ее наблюдаете с другой патологией? Не может выносить беременность? Что-то другое? Вы пытаетесь найти онкопатологию? Думаю, не надо загружать пациента... Неэтично...

В любом случае, обратите внимание на высокие цыфры ТТГ и приведите их до нормы... Потом уж дальше заморачивайтесь (если есть на то причины)...



PS: Галина Афанасьевна, всегда с большим интересом читаю Ваши ответы, по ходу учусь у Вас... И очень приятно бывает, когда вижу, что Вы подтверждаете мое мнение... А вот здесь не сдержалась... Полезла впереди Вас... Если не права - извините.