Aplastiteskaja anemija

[diamant]

Izvenitje, cto latinskimi bukvami, mne tak legce.

Mne postavili diagnoz aplasticeskaja anemija v 2003 godu. Lecusj v Rige. Terapija takovaila vitamini i kokteili mineralnih vescestv dla sportsmenov. Doktor skazala, cto poka prednizolon pitj nebudjem. Kakoje to vremja bilo "normalno" PLT - 90 - 114, no mesjac nazad PLT upalo do 63, a sejcas 59. Padenije trombocitov bilo postepennoje. Leikociti i eritrocoti toze zanizeni. Doktor vsjo ravno ne rekomendujet pitj prednizolon. Ceicas pju ribij zir, C vit. 1 mg v denj. Segodnja kupila sok Noni.

Bojusj, cto kostnij mozg mozet zavjanutj.

Hocu znatj estj li letalnie ishodi, kakova statistika letalnih ishodov s takim diagnozom. Mne 31. Spasibo.

 

[hips]

При лечении апластической анемии применяются- гемостимулирующие средства (переливания крови и ее компонентов, глюкокортикостероиды, стимуляторы лейкопоэза, гемостатические препараты), трансплантация костного мозга и спленэктомия-на усмотрение лечащего врача. Исследования последних лет подтвердили эффективность трансплантации костного мозга в лечении этого вида малокровия.

 

[terro]

Существует два принципиально разных подхода к лечению апластической анемиитяжелой степени: аллогенная(от донора) трансплантация костного мозга или стволовых гематопоэтических клеток и иммуносупрессивная терапия с использованием антилимфоцитарных глобулинов. Трансплантация при наличии HLA-идентичного родственного донора должна рассматриваться как предпочтительный метод терапии у молодых взрослых т.к. дает лучший результат.

При апластической анемии легкой и средней степени выбирают просто наблюдение т.к. риск при трансплантации или иммуносупрессивной терапии достаточно высокий в то время как можно довольно долго прожить с умеренно сниженными показателями геммограммы. Спленэктомия при апластической анемии абсолютно не показана т.к. она не имеет смысла.

 

[hips]

Существует мнение, что в некоторых случаях апластическая анемия может развиваться в результате супрессии гемопоэза, опосредованной через лимфоциты, наличия циркулирующих антител против клеток-предшественников различных линий кроветворения, супрессорного эффекта Т- популяции лимфоцитов, интерлейкинов, действующих как ингибиторы лимфогемопоэза. Т-клетки больных апластической анемией ингибируют колониеобразование аллогенного костного мозга, а иммуносупрессивная терапия способствует восстановлению гемопоэза.

Эффект спленэктомии, по всей вероятности, связан с тем, что селезенка - основной лимфоидный орган. В ней вырабатываются антитела, содержатся лимфоциты, участвующие в клеточных цитотоксических реакциях.

 

[Hematolog]

Аутоиммунный блок стволовых клеток крови при апластической анемии - весьма вероятное событие, но эффективность спленэктомии сомнительна.

 

[hips]

Спленэктомия при апластической анемии применяется. Об эффективности какого либо вида лечения, не зная о больном ничего, кроме уровня тромбоцитов судить нельзя.

 

[Hematolog]

Спленэктомия при апластической анемии применяется.

Не а.

 

[terro]

Спленэктомия при апластической анемии применяется. Об эффективности какого либо вида лечения, не зная о больном ничего, кроме уровня тромбоцитов судить нельзя.

Ну подумайте же сами! Какой смысл делать спленэктомию если блок на уровне стволовых клеток костного мозга? Чего вы добьетесьь удалив селезенку?

 

[hips]

Effectiveness of the treatment of severe aplastic anemia (splenectomy and immunosuppression)

Idel'son LI, Pogorel'skaia EP, Il'in GP, Gorodetskii VM.

 

[Hematolog]

Б.И.Шулутко "Внутренняя медицина", Ренкор, 1999

www.\hematology :для профессионалов: апластическая анемия

 

[hips]

Б.И.Шулутко "Внутренняя медицина", Ренкор, 1999



Справочник терапевта под ред. Б. И. Щулутко, Ренкор, 1999, с. 344, …При неэффективности гемостимулирующей терапии и трансплантации костного мозга показана спленэктомия.

 

[Hematolog]

Б.И.Шулутко "Внутренняя медицина", Ренкор, 1999



Справочник терапевта под ред. Б. И. Щулутко, Ренкор, 1999, с. 344, …При неэффективности гемостимулирующей терапии и трансплантации костного мозга показана спленэктомия.



Б.И.Шулутко "Внутренняя медицина", Ренкор, 1999 Руководство для врачей в двух томах. Т 2. С.305 "Основным и единственным патогенетическим методом лечения апластической анемии, позволяющим рассчитывать на спасение жизни больного, является трансплантация костного мозга от совместимого донора."

с.344 этого руководства посвящена ревматической лихорадке