Беременность с АИТ и йод.

[for_el]

Я прошу прощения, возможно это уже и избитый вопрос, но я так и не сложила воедино все рекомендации по вопросу беременности и необходимости йода.

Диагноз хронический тероидит (имеется единичный узел) с сохраненной функцией ЩЖ и нормальными размерами. АТ-ТПО 195 (норма < 50). Никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимаю.

Пытаюсь забеременеть. Гинеколог выписал поливитамины в которых содержится йод. Эндокринолог запретил их пить, сказав что йод мне противопоказан и до и во время беременности, а показан только тироксин.... потому что он и есть йод.. только как бы переработанный. Сказала что будем следить за гормонами и если показатели ухудшатся то назначит тироксин.

Каковы должны быть мои действия при диагностировании беременности?

1.Бежать сдавать кровь на гормоны?

2.Йод действительно не пить вообще ни в первом ни во втором триместре?

3.Если все же пить витамины с йодом правда ли что это может разрушить мою щитовидку?

Буду благодарна за ответ.

С уважением, Елена.

 

[Tanya G]

В любом случае, если пытаетесь забеременеть (не получается?), нужно исследовать функцию щитовидной железы, т.е. ТТГ крови обязательно, св. Т4 - по показаниям.

Незначительное повышение АТТРО - еще не признак болезни. За узлом, коль он у Вас выявлен, наблюдать в динамике (рост узла). Кстати, он пальпируется, или случайно найден на УЗИ? Размеры? Структура?

Йод в физиологической дозе не противопоказан - так что поливитамины с йодом 150 мкг, если есть желание принимать, пожалуйста. Иодированная соль в солонке.

 

[for_el]

Спасибо за ответ.

Узел нашли случайно, его пропунктировали и взяли кровь на гормоны - поставили диагноз Хронический тероидит. На этом как бы и все. Насчет беременности - могу или не могу - пока не знаю.. потому что только сейчас начинаем пробовать. Гинеколог и рекомендовал до беременности пить поливитамины с йодом и фолиевую кислоту. Тут интересы врачей столкнулись.

Я хочу родить здорового ребенка и себе не навредить.

Как я поняла если у меня нет гипотериоза, а только АИТ, то витамины с йодом во время беременности и лактации мне не навредят?

На 4-5 неделе нужно будет сдать анализ крови на гормоны?

Далее как часто нужно будет контролировать функцию ЩЖ?

 

[Tanya G]

Нет, ТТГ сейчас, потому что, в случае присутствия даже субклинического гипотиреоза, его надо устранить ДО беременности. В период беременности - в конце каждого триместра, но на 8-12 неделе - обязательно. Я не совсем поняла - когда проводили пункционную биопсию, в узел попали или нет? Напишите, что сказано в заключении, а также размеры узла.

Йод показан в любой форме в дозировке 100-200 мкг в сутки - а там уж Ваше право выбора... Как правило, в период беременности дополнительно к йодированной соли добавляют йод в составе поливитаминов или препаратов йода (йодид, иодид калия, йодомарин).

В отношении АИТ - бытовало мнение, что прием йодсодержащих соединений могло спровоцировать прогрессирование аутоиммунного процесса (против собственной ткани вырабатываются антитела)... Это не нашло четкого подтверждения в исследованиях.Тем не менее, чрезмерно увлекаться йодом Вам ни к чему (особенно это касается БАДов с йодом - келп, спирулина - где количество йода может быть высоким), все должно быть разумно.

Желаю Вам здоровья.