Чем мне лечиться?

[Мила]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите разобраться, что с моей щитовидной железой и как её можно лечить?

Мне 31 год. Вес 83 кг., рост 163 см. Рожала два раза (в 1991 и 2000 годах). Было 3 аборта. Делала операции по поводу эндометриоза, желчекаменной болезни. Попутно были выявлены кисты и полипы по гинекологической линии,а в настоящий момент у меня началась миома матки- 12 мм. Ещё у меня давнее варикозное расширение вен, поверхностный гастрит, бульбит, дуоденит, часто болит поджелудочная железа при злоупотреблении в еде (после удаления желчного пузыря) и правосторонний нефроптоз (болей нет). Давление пониженное всегда.

Врач сделал УЗИ щитовидной железы, а там очень много узлов. Заключение: диффузно-узловое увеличение щ.ж. 2 степени. Контуры чёткие, ровные. Форма типичная. Перешеек 4 мм. Правая доля: передне-задний (толщина)-19 мм, ширина-20 мм, длина 22 мм. Эхогенность: средняя. Узлы 5 и 6 мм. Левая доля: толщина- 18 мм, ширина -18 мм, длина -22 мм. Эхогенность: средняя. Узлы-4 и 5 мм. Добавочная доля и региональные узлы не определяются.

Анализы гормонов: пролактин-288,0 , тестостерон-2,7 , кортизол-422,0 ,

ДГЭА-сульфат-7,9 , Т3 свободный-4,4 , Т4 свободный-13,4 , тиреотропный гормон-3,1,

Антитела к тиреоглобулину-58,0 , антитела к тиреопероксидазе-645,0.

Заранее Вам благодарна.

 

[Melnichenko]

Объем Вашей щитовидной железы в пределах нормы, также нормальна продукция ее гормонов. У Вас обнаруживается увеличение уровня антител к ТРО ( отмечается у каждой 16 здоровой женщины), уровень ТТГ на верхней границе нормы.Изменения эхогенносои щитовидной желез диаметром менее 1 см не имеют диагностического значения.

Если Вы не планируете беременеть в ближайшее время. то решение проблем со щитовдиной железой сводится к контролю уровня ТТГ раз в год и ежегодному контролю объема железы. Не существует классификации увеличений железы по данным УЗИ, поскольку вычисление объема более информаитвно.

Как и другие жители России, Вы имеете основания предпочитать использование в домашнем хозяйстве иодированной соли.

Не существует рекомендованных методов снижения уровня антител и НЕТ рекомендаций по дальнейшему отслеживанию этого уровня, факт увеличения уровня анител заставляет относить Вас в группу риска гипотироза.Не существует принятыхх доказанно эффективных методов ликвидации антителоносительсва,но Вы можете обсудить с лечащим врачом разумность использования препаратов селена, поскольку в ряде медицинских статей показано, что использвоание селена уменьшает уровнеь антител. имеет ли это какое- либо клинической значение и какова рекомендуемая продолжительность использвания селена, не установлено.