что делать?

[mal60]

10 лет тому была проведена резекция щитовидной железы по поводу-

Узловой зоб слева-Диффузный справа результат-Слева культя справа частичная резекция по причине частых переездов наблюдения практически небыло может ли в таком состоянии щитовидка нормально функционировать

 

[Melnichenko]

Определение ТТГ крови поможет врачу ответить на вопрос о функционировании железы в настоящее время, данные пальпации ( прощупывания, и, может быть,УЗИ - о ее структуре на сегодня). Сопоставление же этих данных с данными о морфологичеком характре удаленного узла ( Ваша выписка) даст основание для рекомендаций по дальнейшему ведению

 

[mal60]

Определение ТТГ крови поможет врачу ответить на вопрос о функционировании железы в настоящее время, данные пальпации ( прощупывания, и, может быть,УЗИ - о ее структуре на сегодня). Сопоставление же этих данных с данными о морфологичеком характре удаленного узла ( Ваша выписка) даст основание для рекомендаций по дальнейшему ведению

Эпикриз 10летней давности и результаты ТТГ крови через пол-года после операции к врачам в Курске обращаться нет смысла большее на что способны это кровь и моча на сахар пожаловалась на увеличение веса ответ однозначный меньше жрать спросила нужно ли сдать анализ на гормоны щетовидки очень удивились-зачем

 

[Melnichenko]

давайте опредеимся с жанром нашщей переписки- вам рнужен медицинский совет или Вы хотите излить душу? Я не ограничиваю вас географически.

 

[R. A. A.]

Эпикриз 10летней давности и результаты ТТГ крови через пол-года после операции к врачам в Курске обращаться нет смысла большее на что способны это кровь и моча на сахар пожаловалась на увеличение веса ответ однозначный меньше жрать спросила нужно ли сдать анализ на гормоны щетовидки очень удивились-зачем



Очень жаль, что коллеги из родного Курска так Вас обидели А к совету Галины Афанасьевны стоит прислушаться, тем более коль все это время Вы не наблюдались и , возможно, не получали заместительной терапии. Кровь на ТТГ, УЗИ щитовидной железы, максимум информации об операции. Тогда разговор станет предметным.

 

[mal60]

Здравствуйте, меня зовут Рита, спасибо за ответ никто меня не обидел я не то хотела показать буду аккуратнее

Выписной эпикриз Осн.диагноз-смешанный полинодозный зоб IIIст

эутиреоидная форма

В апреле 96г была проведена субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ и перешейка б\х ан крови-норма коагулограмма-норма

октябрь 96г. ТТГ-7,8 УЗИ перешеек-0,3см,ЛД-0,8*0,6см культя,ПД-1,5*2,1см.В ПД лоцир.округлое образование пониженной эхогенности с более плотными линейными включениями узел расположен ближе к трахее остальная структура железистая ткань,умеренной эхогенности

Д\з эндокринолога-гипотериоз назначен L-тироксин.

На фоне тироксина 125 в марте 97г. ТТГ-0,8

сентябрь 05г УЗИ ПД-2,6*1,4*1,3 в передних отделах изоэхогенный узел d~0.65cм ЛД-2,9*1,6*1,6 в передних отделах в нижней полосе нельзя исключить формирование изоэхогенного узла d~0.5-0.6cм

контуры неровные структура несколько диффузно-неоднородна Vобщ-5,9см куб. ТТГ будет готово, в лучшем случае через 2 недели

Ещё вопрос-почему нельзя быть донором что в этом сложного?

 

[R. A. A.]

Уважаемая Рита!

Каково было гистологическое заключение после операции? Насколько понял, тироксин был назначен только через 1/2 года спустя? Принимаете ли Тироксин в настоящее время, в какой дозировке? И, наконец, в чем суть Вашего основного вопроса: "Можно ли жить без тироксина, отменив его спустя 9лет или меня беспокоит образование мелких узелков в остаточной тиреоидной ткани?"

 

[mal60]

Уважаемая Рита!

Каково было гистологическое заключение после операции? Насколько понял, тироксин был назначен только через 1/2 года спустя? Принимаете ли Тироксин в настоящее время, в какой дозировке? И, наконец, в чем суть Вашего основного вопроса: "Можно ли жить без тироксина, отменив его спустя 9лет или меня беспокоит образование мелких узелков в остаточной тиреоидной ткани?"

Я процитировала эпикриз,биохимический анализ крови и коагулограмма относится к биопсии? Если нет то больше ничего сказать немогу. По поводу тироксина,принимала в течении 2-х лет после назначения, когда обратилась для дальнейшего наблюдения врач сказал что принимать тироксин не нужно и что гипотиреоза нет,причём без назначения анализов.В последнее время плохо себя чувствую, всё время хочется спать,устаю на работе ничего не хочется. Обращалась к прихотерапевту решила-банальная дипрессия, сказали что не их пациент.Вот я и думаю может снова начинать лечение?По поводу узелков врач УЗИ сказала что повода для беспокойства пока нет

 

[Melnichenko]

Рита, если у Вас была проведена операция по поводу многоузлового КОЛЛОИДНОГО зоба ( а эти слова должны быть в гистологическом заключении после операции), и чать железы оставлена ,то Ваше лечение должно включать прием иодидов (профилактика образования новых узлов) и прием тироксика, если эедеха работает недостаочно ( по вашим анализам , ТТГ был повышен без лечнеия - т.е сама по себе железа работала плохо). Отмена тироксина вызывет сомнения, но и его назначение без ответа на вопрос - какова работа железы,из каких клеток состояли узы - вряд ли будут разумной.

Т.е мы ждем Ваших ответов.

 

[mal60]

Операция была проведена на Украине,выписной эпикриз это единственное что мне удалось получить на руки, всё что там было я уже цитировала кроме вот чего:

ан.крови:Эр-3,8 НВ-118 ЦП-0,9 Л-8,8 э-I п-3 с-60 л-33 м-3 СОЭ-12

ан.мочи:уд.вес-1015 белок-нет сахар-нет Л 5-6 Эр Н.0-2 соли ОКС

сахар крови: 1,13

Кр.наАА-отр

Не думаю что это то что нужно. Сколько должны храниться истории болезней? Может есть смысл послать запрос о результатах гистологии.

Если моя информация ни чего не проясняет, дайте знать в этом случае дальнейшая переписка не имеет смысла.

Спасибо всем

 

[Tanya G]

Рита, переписка станет иметь смысл в том случае, если Вы приведете нам данные ТТГ и УЗИ ЩЖ на сегодняшний момент (жаль, что нет гистологии того далекого, 1996 года). Настоятельно советую ксерокопировать значимые для заболевания данные обследования и хранить их у себя.

 

[Melnichenko]

Думаю, что данные о сахаре выглядели как 113 мг% ( та цифирь, которую вы написали, явно ошибочна)

 

[mal60]

Думаю, что данные о сахаре выглядели как 113 мг% ( та цифирь, которую вы написали, явно ошибочна)

Перепроверила, именно так 1,13

 

[mal60]

На сегодня УЗИ

ПД-2,6*1,4*1,3 в передних отделах изоэхогенный узел d~0.65cм

ЛД-2,9*1,6*1,6 в передних отделах в нижней полосе нельзя исключить формирование изоэхогенного узла d~0.5-0.6cм

контуры неровные структура несколько диффузно-неоднородна

Vобщ-5,9см куб. ТТГ-0,09

 

[Melnichenko]

Низкий ТТГ при нормальном объеме. Из той же сыворотки следует сделать Т4 и Т3 ( сыворотка должна храниться св лаборатории неделю ) . Предположить, что у здорового человека сахар 1, 13 ммоль\л. и при этом он не в коме- невозможно.Укажите ед. измерения сахара- хотя все это имеет исторический интерес...