что посоветуете при такой ситуации

  • Автор темы Автор темы НаташаИ
Н

НаташаИ

⚪
Здравствуйте
2003г
ТТГ - 0.36 (норма 0.2-3.2)
Т3 - 3.99 (норма 0.8 - 2.0)
СТ4 - 35.7 (норма 10-25)
антитела к ТГ 553 (норма до 65)
принимался мерказолил
Диагноз - тириотоксикоз


2004г
СТ4 - 10.1 (норма 10-25)
антитела к ТГ 525 (норма до 65)

Vл.д. = 8.9см3
Vпр.д. = 12см3

принимался мерказолил, прокололи кеналог
диагноз Хаситоксикоз

2005г
ТТГ - 0.45 (норма 0.2-3.2)
Т3 - 0.97 (норма 0.8 - 2.0)
СТ4 - 10.3 (норма 10-25)
антитела к ТГ 385 (норма до 65)

Vл.д. = 8.7см3
Vпр.д. = 9см3
перешеек 0.5см

щ.ж. увеличена диффузно, эхогенность незначительно снижена, структура однородная

в данный момент лекарства не принимаю
в последние пару месяцев постоянно снижено давление, головные боли
Возможно посоветуете лечение
 
Здравствуйте!
Вероятнее всего, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, который протекает с явлениями тиреотоксикоза ( но фоне разрушения ткани щитовидной железы при высоком титре антител к ТГ).
В исходе данного заболевания развивается снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), что требует заместительной терапии гормонами ЩЖ.
Поэтому я бы Вам посоветовала:
- контролировать гормоны ЩЖ ( ТТГ и Т4свободный) каждые 6 месяцев, возможно сейчвас необходимо сделать контроль гормонов
- при повышении уровня ТТГ обсудить с эндокринологом возможность приема тиреоидных гормонов
- если в динамике опять будет снижение уровня ТТГ и повышение уровня Т4свободного сделать сцинтиграфию щитовидной железы и определить уровень антител к рецепторам ТТГ (для уточнения диагноза и лечения)

С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.
 
Большое спасибо за консультацию
Приведенный анализ на гормоны (2005г) сдавался несколько дней назад
Нужно ли в данной ситуации начинать прием тироксина?
Кроме низкого давления и головных болей беспокоит небольшая отечность лица, очень тяжело сбрасывать избыточный вес (мне 26, рост 171, вес 84кг)
 
Добрый день!
В таком случае, в настоящее время принимать тиреоидные гормоны не нужно ( ТТГ пока в норме), но проводить контроль ТТГ и Т4 свободного через 6 месяцев.
Желательно также уточнить состояние надпочечников, так как АИТ часто сочетается с надпочечниковой недостаточностью (что может быть причиной низкого АД)- проверить кортизол и АКТГ (кровь из вены натощак).
Для уточнения диагноза и назначения лечения , коррекции веса необходима все-таки очная консультация эндокринолога.

С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.
 
повторный анализ

сделаны повторные анализы гормонов
17.05.06

СТ4 - 10.3 (норма 10-25)
антитела к ТГ 180 (норма до 65)

12.06.07

СТ4 - 28.9 (норма 10-25)
антитела к ТГ 304 (норма до 65)

Имеет ли смысл сдавать ТТГ?
Остается ли прежний диагноз АИТ и что сейсас делать?
 
Здравствуйте, Наташа!

Постоянно контролировать титр антител к тиреоглобулину нет никакой необходимости - его изменение не несет в себе никакой смысловой нагрузки. Уровень ТТГ, без сомнения, определить следует, чтобы можно было оценивать Ваш гормональный статус надежно.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху