Доктор, прошу совета

[Kuzma]

Здравствуйте!



Уважаемый доктор, прошу вашего совета.



Начну по порядку.

До первой беременности я наблюдалась в энд. диспансере. У меня была увеличина щитовидка, но анализы были в норме.

Сейчас после рождения второго ребенка, я стала вновь наблюдаться у врача, но уже в другой поликлиннике.

Вначале были плохие анализы (ТТГ17) и мне назначили тироксин- 50. После повторной сдачи анализов результаты такие - ТТГ8,4 ; Т3 0,9 ;Т4 1,1. Поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, гипотериоз. И дозу увеличили до 75.



Подскажите, правильно ли мне назначили дозу? И скажите, какие витамины и добавки мне еще можно попить?



И еще, Вы везде пишите, что при рождении у всех детишек берут анализ на гормоны. Но меня беспокоит, что сын у меня худенький и длинный . Может ли это быть показателем того, что у него проблемы с щитовидкой. Хотя его наблюдали несколько педиатров, но никто не посоветовал сдать анализы. А эндокринолог меня пугает, что срочно нужно сдать эти анализы.

Подскажите, какие симптомы могут быть у детишек с заболеваниями ЩЖ? Я очень беспокоюсь. И в тоже время мне сынишку жалко - ведь анализ будут брать из венки .

 

[Melnichenko]

Сколько времени прошло после родов, каков сейчас объем щитовдиной железы и тТГ ( на какой дозе тироксина). Скорее всего, речь у Вас идет о послеродовом тироидите, здесь важна хронология." Маленький и худенький"ребенок - не совсем то, чего следует бояться в связи с предполагаемым заболеванием щитовидной железы, даже совсем не то. но я не вижу ВАшего ребенка, и , в отличие от педиатра и Вас, не знаю даже сколько месяцев ребенку. Разве педиатр не знает, проводится или нет скрининг на врожденный гипотироз в том роддоме , где Вы рожали, и как называется то заболевание, которое он ищет у ВАшего ребенка.

 

[Kuzma]

Галина Афанасьевна, здравствуйте!



После родов прошло 11 месяцев, доза тироксина 75 мкг, ТТГ 8,4.



Рожала я в "Евромеде", да и педиатры которые смотрели моего сына никаких заболеваний у него не искали.

Это мой эндокринолог сказала " А Вы что не проверяли своего ребенка, скорее сдайте анализы, т.к. во время беременности щитовидка Вашего ребенка работала на вас двоих". Так и сказала. Поэтому я и беспокоюсь!

 

[Melnichenko]

У Вас есть шанс послеродового тироидита , гипотироидной фазы. После года от начала приема тироксина ( доза проверяется спустя два мес. от начала лечнеия, проверяется по ТТГ, теоретически Ваша доза- 75-100 мкг)- повтор ТТГ, при нормальных цифрах ( лучше ближе к нижней границе нормы ) - отмена с контролем через 2 мес.

ГДЕ БЫ не родился РЕБЕНОК, ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть проведен скрининг на врожденный гипотироз - ВНЕ зависимости от того, кто и зачем смотрел ребенка-забор крови из пятки на 3-5 сутки от рождения.

Работала или нет "Щитовидка за двоих "- дело темное.., а вот проводят или НЕТ ( что было бы ужасно) скрининг новорождениных на врожденный гипотироз - Вы прекрасно можете узнать в своем Евромеде- если НЕ проводят, это ГРУБАЯ ОШИБКА.

НО самое главное- есть ли у ребенка проблемы( нарушения развития), на основании которых эндокринолог настаивает на определнии уровня ТТГ , как формулируется предварительный диагноз ребенка?

 

[Kuzma]

Нарушений развития у нас нет. Все педиатры говорят, что он нормальный ребенок (тьфу,тьфу,тьфу). А настаивает на анализе эндокринолог, который наблюдает меня. Он не видел моего ребенка.

 

[Melnichenko]

Я не думаю, чтобы в подобной ситуации подобные рекомендации имели статус обязательного исполнения, но меня интересует Евромед- все-таки, проводят ли там скрининг?

 

[Kuzma]

Они выдают обменную карту, где все должно быть написано про роды и про ребенка. Постараюсь на этой недели зайти в поликлиннику и попрошу педиатра посмотреть эту карту.

 

[Melnichenko]

В карте НЕ могут быть написаны результаты скрининга - если все в норме, никому ничего не сообщают.Я даже не знаю , должно ли быть написано. что скрининг проводили- спрошу Гл. эндокринолога - педиатра России, должна ли быть сделана запись о факте забора крови на скрининг.В любом случае думаю. что у Вас проблем для беспокойства нет- это важно как информация о реальном выполнении распоряжения об обязательном скрининге.