Доктор, ребенку 2. 4 года. Это мы с периодическими рвотами, уже давно здес...

[Ирина]

Доктор, ребенку 2. 4 года.
Это мы с периодическими рвотами, уже давно здесь сидим, наблюдаемся в 18 невр. б- це. Сделали ему там ЭХО головного мозга через какие- то височные точки, и врач сказала, внутричерепное давление зашкаливает, что- то 280 вместо чего- то 205 (петька, приборы), ну и расширение желудочков (5, 5), пульсация 50% , бок. инд. 2, 8, левая доля 2, 8- 2, 7.
Прописала 2 курса триампура с перерывом по схеме 3+ 2. Как вообще определяется повышенное давление на основании УЗИ, и можно ли от него избавиться раз и навсегда, или только пить постоянно таблетки?

 

[Ноговицын В.Ю.]

По эхо невозможно определить состояние ВЧД. Тем более в цифрах, это обман. Лечение на основании эхоЭС тоже не назначается.

 

[Лика]

Василий Юрьевич, а зачем нужно ЭхоЭГ? Что оно дает врачу за информацию?

 

[Ирина]

А как определяется ВЧД, если вообще это возможно?
Беспокойство, расторможенность, плаксивость, исчезающие после недели приема триампура - является ли это подтверждением адекватности диагноза (пусть косвенным). Дедушка малыша говорит - не залечивайте, не поите таблетками, само пройдет, это его особенность. А врач настаивает. Причем врача нам рекомендовали другие мамы, как очень хорошего. Как быть? Как обследовать ребенка?

 

[Ноговицын В.Ю.]

Лике: очень рад такому вопросу и призываю всех всегда задавать его в отношении любого исследования, назначения и т. п. ЭхоЭГ (правильнее ЭхоЭС - эхоэнцефалоскопия, а не . .. графия) - это метод, предназначенный для ориентировочного выявления объемных образований в мозге (обычно в острых ситуациях, когда нет времени ждать более подходящих методов - гематомы, опухоли и т. д. ). Больше ничего с помощью эхоЭС увидеть нельзя. Широкая распространенность эха как метода оценки внутричерепного давления идет от бедности и небольшого ума. В мире такая практика не применяется.

Ирине: признаки повышения ВЧД оцениваются по клинике - нарушения сознания, рвота, тошнота, головная боль, выбухание родничка, расхождение черепных швов, быстрый непропорциональный рост головы, застой на глазном дне, нарушения движений и координации. Объективно ВЧД оценивается только при операции со вскрытием черепа. Я солидарен с дедушкой. Никто ничего в неврологии еще не вылечил триампуром.