Дозировка 131I

[DimkaSh]

Здравствуйте! Вопрос преимущественно к обнинским радиологам (были сведения, что они посещают тиронет) и Яне Студенцовой. Скажите, КАКИМ ОБРАЗОМ рассчитывается лечебная доза РФП для пациента с ДТЗ? Пожалуйста, подскажите где об этом можно почитать ( русский/английский/французский/итальянский языки)? Интересует все: формулы, описания, ЛЮБАЯ информация, касающая собственно сабжа. Информацию можно постить сюда/писать в приват/присылать мне на e-mail shaverdov собака yandex точка ru



Вот эту статейку хотелось бы найти

Апян А.С., Розиев Р.А. Радиоиодотерапия диффузного токсического зоба:дозиметрические аспекты. //Мед.радиол. и радиац. безопасность - 2001.- N.3.



СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

 

[VanushkoVE]

Дмитрий!



Петр Иванович Гарбузов из Обнинского центра будет завтра консультировать в ЭНЦ РАМН.

Можете подъехать в КДО (1 этаж) к 10.30.

 

[DimkaSh]

Дмитрий!



Петр Иванович Гарбузов из Обнинского центра будет завтра консультировать в ЭНЦ РАМН.

Можете подъехать в КДО (1 этаж) к 10.30.Спасибо, Владимир Эдуардович, но, полагаю, вряд ли я успею много узнать в рамках одной консультации. Хотелось бы подготовиться и прийти к П.И. Гарбузову уже с некоторым набором информации и конкретными вопросами.

 

[yananshs]

В Обнинске используют очень длинную формулу, я ее не запомнила.



Часто используют такую формулу:

Dose (uCi)= (Thyroid mass[gms] x 80-200 uCi/gm)/ Percent uptake



Еще чаще фиксированные дозы или sliding scale



"...We recommend a fixed 7 mCi dose of RAI to be used as the first empirical dose in the treatment of hyperthyroidism, at least in Graves' disease..."

Metso S at al "Long-term follow-up study of radioiodine treatment of hyperthyroidism."

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15521969



"... We concluded that the optimal 131I dose for curing hyperthyroidism is approximated by starting with 10 mCi and increasing it for unusually large glands or for special patient circumstances..." RA Nordyke and FI Gilbert Jr "Optimal iodine-131 dose for eliminating hyperthyroidism in Graves' disease". http://jnm.snmjournals.org/cgi/content/abstract/32/3/411?ijkey=2cda981fb21b335d20fa823432b2b7c7fcda1fc5&keytype2=tf_ipsecsha



однако:



"...We could not demonstrate any advantage to using an adjusted dose method." William D. at al "A Randomized Comparison of Radioiodine Doses in Graves’ Hyperthyroidism"

http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/3/978



"...the appropriate choice of radioiodine dose is most controversial with various methods for determining the I131 dosage have been employed. They are all subjects to considerable error because thyroid gland size is difficult to estimate, isotope retention within the thyroid is variable, inhomogenecity of iodine distribution in the thyroid, unequal sensitivity of the thyroid cells to the radiation. Sliding scale of radioiodine dose preferred in many literatures. Hypothyroidism is not so much a complication of treatment as an almost inevitable consequence of radioiodine therapy.The incidence of hypothyroidism is about 20-40% in the first year after therapy, increasing by about 2.5% per year to 50 -80% within 10 years. The occurrence of hypothyroidism is independent of the I 131dose given; it is due to latent nuclear damage to the replicative ability of thyroid follicular cells and inherent in the method of treatment..."

 

[DimkaSh]

В Обнинске используют очень длинную формулу, я ее не запомнила.



Часто используют такую формулу:

Dose (uCi)= (Thyroid mass[gms] x 80-200 uCi/gm)/ Percent uptake



Еще чаще фиксированные дозы или sliding scale



"...We recommend a fixed 7 mCi dose of RAI to be used as the first empirical dose in the treatment of hyperthyroidism, at least in Graves' disease..."

Metso S at al "Long-term follow-up study of radioiodine treatment of hyperthyroidism."

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15521969



"... We concluded that the optimal 131I dose for curing hyperthyroidism is approximated by starting with 10 mCi and increasing it for unusually large glands or for special patient circumstances..." RA Nordyke and FI Gilbert Jr "Optimal iodine-131 dose for eliminating hyperthyroidism in Graves' disease". http://jnm.snmjournals.org/cgi/content/abstract/32/3/411?ijkey=2cda981fb21b335d20fa823432b2b7c7fcda1fc5&keytype2=tf_ipsecsha



однако:



"...We could not demonstrate any advantage to using an adjusted dose method." William D. at al "A Randomized Comparison of Radioiodine Doses in Graves’ Hyperthyroidism"

http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/3/978



"...the appropriate choice of radioiodine dose is most controversial with various methods for determining the I131 dosage have been employed. They are all subjects to considerable error because thyroid gland size is difficult to estimate, isotope retention within the thyroid is variable, inhomogenecity of iodine distribution in the thyroid, unequal sensitivity of the thyroid cells to the radiation. Sliding scale of radioiodine dose preferred in many literatures. Hypothyroidism is not so much a complication of treatment as an almost inevitable consequence of radioiodine therapy.The incidence of hypothyroidism is about 20-40% in the first year after therapy, increasing by about 2.5% per year to 50 -80% within 10 years. The occurrence of hypothyroidism is independent of the I 131dose given; it is due to latent nuclear damage to the replicative ability of thyroid follicular cells and inherent in the method of treatment..."СПАСИБО!





А как вычислить массу, зная объем?

А также процент захвата через какой период времени?



Он колебался от 98% через 4 часа до 76% через 72 часа.

 

[yananshs]

Из рассчета 1мл = 1грамм



Процент захвата через 24 часа



Всего Вам доброго, ухожу в отпуск на неделю.

 

[DimkaSh]

>>>>Вот эту статейку хотелось бы найти

Апян А.С., Розиев Р.А. Радиоиодотерапия диффузного токсического зоба:дозиметрические аспекты. //Мед.радиол. и радиац. безопасность - 2001.- N.3.





ТИРОНЕТ творит чудеса! Позавчера на это сообщение откликнулась сама госпожа Апян А.С., за что большое ей спасибо!!!

 

[yananshs]

Авторы из Обнинска?

 

[DimkaSh]

Авторы из Обнинска?

Да, из Обнинска