ДУТЗ 2 ст. Тиреотоксиокз 1-2 ст.

  • Автор темы Автор темы NVK
N

NVK

Здравствуйте уважаемые участники конференции!



Уважаемая Галина Афанасьевна, хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации по поводу моего случая заболевания.



В октябре 2003 года при УЗИ ЩЖ было выявлено гипоэхогенное образование огибающего типа кровотока в правой доле размером 8*12 мм.

К сожалению сейчас не могу указать размеры самой ЩЖ, т.к. результат УЗИ попал в мою карту, а получить то, что отдала в поликлинику не часто удается:(.

Специалист, делавший исследование, сказала мне, что в принципе ничего страшного нет, но через год порекомендовала сделать повторное УЗИ и обратиться к эндокринологу.

Поскольку никаких претензий к своей ЩЖ я предъявить не могла в течение всего времени с прошлого года, то к эндокринологу я пошла в августе сего года.

Результат посещения:

УЗИ 5 авг 2004 г. :

структура диффузно не вполне однородная с многочисленными гипоэхогенными участками до 4,5 мм. В правой доле узел повышенной эхогенности с гипоэхогенным контуром размером 15*12 мм.

ПД 16*52*19 (N 16*45*16)

ЛД 18*54*18 (N 15*44*15)

перешеек 3,3 (N 4,3)



Ан. крови 6 авг. 2004 г.:

ТТГ 0,01 (N 0,23-3,4) пмоль/л

Св. тироксин 35.9 (N 10,2-23,2) пмоль/л



ЭКГ 9авг. 2004 г.:

синусовая аритмия. Норм. полож. эл. оси сердца. ЧСС 100.



с 14 авг в течении 10 дней я принимала мерказолил 6 таблеток в день и анаприлин 1,5 таблетки в день

Мне была предложена госпитализация с целью подготовки к операции для удаления узла.



Зав. эндокринологическим отделением ОКБ диагноз поставленный эндокринологом участковой поликлиники подтвердила: диффузно-узловой токсический зоб 2 ст. и тиреотоксикоз 1-2 ст. Госпитализация на днях.



Однако познакомившись с материалами сайта Тиронет меня обуяли сомнения в необходимости удаления этого узла и госпитализации вообще. При этом НИКАКИХ КОММЕНТАРИЕВ ОТ ВРАЧЕЙ Я НЕ ПОЛУЧАЮ, НЕСМОТРЯ НА ВСЕ ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ. Меня спрашивают - вы врач, я отвечаю - нет, а мне говорят, ну что мы с Вами тут будем дискуссии разводить, Вы же все равно ничего не поймете. Всё, что мы сочтем нужным, Вам сделают.



Поэтому обращаюсь к Вам, потому что вижу, что с больными Вы общаетесь не как с массой, а как с людьми:)

Какие с Вашей точки зрения необходимо провести исследования (кроме проведенных) и какое бы лечение было бы адекватным в этом случае?

Заране спасибо за ответы и рекомендации



Забыла сказать:

мне 28 лет, 1 ребенок 6 лет.

принимаю ОК - марвелон, назначенный врачом.

2 мес. назад бросила курить
 
В Вашей ситуации несомненным является факт тиротоксикоза, ТТГ - независимого- т.е причина тиротоксикоза в самой железе.

НО вот вызван ли тиротоксикоз диффузным токсическим зобом, а узел - это случайно сосуществующее явление ( нужно узнать, какое ) , или же вызван токсической аденомой, а остальная ткань железы не при чем - ответ может бы быть дан на основании совокупных признаков - глаза , УЗИ орбиты, сканирование железы.

Зачем этот ответ нужен -по-хорошему, токсическая аденома - один объем операции, ДТЗ с узлом ( еще надо узнать, каким ) -другой объем. При токсической аденоме ( если это она ) возможно и лечение радиоактивным иодом, при ДТЗ с узлом вряд ли это разумно. Кроме того, четкое знание того, чем Вы болели, пригодится в будущем как Вам. так и . возможно . Вашим детям- всегда ведь спрашиваем о болезнях родственников. но получаем от наших пациентов обычно ответ типа " что -то где-то было... ".



Следует также четко понимать , что возможности медицины зависят напрямую от региональных особенностей...
 
ОК - не помеха , даже чуть на пользу( не забудьте отменить перед операцией), курение было во вред , отмена на пользу.Тиростатики компенсируют ЛЮБОЙ недеструктивный тиротоксикоз, но вылечить могут только ДТЗ( и то не любой).
 
Добрый день!

Скажите пожалуйста, может ли прием мерказолила и анаприлина вызвать боли в мышцах задней части бедра и икры? Во время ходьбы болей нет, а стоять невозможно от боли!
 
На шестой неделе приема мерказолила (на 3х таблетках в день) появилась сыпь на животе и спине, постоянно расползлась на конечности. Эндокринолог сказала прием мерказолила продолжить и пить цетрин 1 таб. в день, чере 10 дней явиться на прием:(. И так уже неделю. А сыпь не только не проходит, но стала сливаться в красные отечные волдыри. И чешется. Что делать? Очень не хочеться такой пестренькой ходить, люди шарахаются...
 
Уважаемая НВК,аллергическая реакция может быть даже на клубнику. но обидно получить ее при приеме препарата, чья эфффектвивность доказана ТОЛЬКО в лечении ДТЗ, но не в лечении узлового зоба. М.б.. имеет смысл уточнить диагноз?
 
Здравствуйте, Галина Афанасьевна, только неделю назад из Ростова, там обследовалась в областном диагностическо-консультативном центре.

УЗИ - диффузные изменения ткани ЩЖ, V ЩЖ 21,9см3, В правой доле - узел 1,1*0,9 см. Результат пункции - зоб Хашимото, результаты анализа крови: ТТГ 0,05 (прежде в августе 0,01); Т4 27,4 (прежде в августе 35,9) отправили домой в Астрахань с рекомендацией принимать мерказолил до нормализации гормонов и контролировать размер узла.

Уточненный диагноз я так понимаю это зоб Хашимото.

Я поправилась во время приема мерказолила на 4 кг, чего не могла сделать 6 лет (при росте 170 см я весила 45-47 кг...), чувствую себя замечательно, психивать перестала, а тут эта сыпь дурацкая...



Так все-таки что делать-то? Проанализовала диету, исключила жирное-острое-соленое-копченое-сладкое.... и т.п.

Действительно обидно...
 
Цитологическая( биопсийная) картина аутоиммунного тироидита ( т.н. зоб Хашимото - частный вариант) неотличима от таковой для ДТЗ. Принимаем за вариант, что на самом деле у Вас ДТЗ. и т.н. узел является очагом неоднородности железы.

Принимаем за вариант непереносимость мерказолила ( крапивница)

.

Варианты решения проблемы

1\замена мерказолила ( метизола, тирозола, тиамазола и пр.) пропицилом

2\комбинация мерказолила и стероидов ( менее надежный вариант)

3\ в связи с аллергическими реакциями выбор другого метода лечения - операция или радиоактивный иод
 
Питание и диеты
Перечень странных симптомов...
Депрессия, панические атаки, СДВГ
Сексуальные проблемы "М" и "Ж"
Рейтинг зубных имплантов ⤑
Назад
Сверху