Эутиреоз или тиретоксикоз?

[and77]

Здравствуйте!Мне 25 лет. После неразвивающейся беременности сдавала анализы. Не могли бы вы написать, что означают результаты:

Т3-своб 6,2 (нор. 2,5-5,8)

Т4-своб 20 (нор. 9-23)

ТТГ 0,7 (нор. 0,25-4)



В одном месте дали следующую рекомендацию:

"Уровень свободного Т3 несколько превышает норму, но следует ориентироваться, в первую очередь, на уровень ТТГ. Дело в том, что общее количество Т3 в организме невелико, и эффекты тиреоидных гормонов определяются в основном концентрацией Т4, а уровень ТТГ отражает суммарный эффект обоих гормонов. Т.к. уровень ТТГ не выходит за пределы нормы, можно говорить об эутиреозе (нормальная работа щитовидной железы). Тем не менее, Вам необходимы повторные исследования: через 3 и 6 месяцев."



В другом месте направили на УЗИ щ.ж., при этом узловых образований не выявлено, пр.доля 47*15*18мм, V~6,7; лев.доля 52*17*18мм, V~8,4.

Диагноз: тиреотоксикоз (н.б.)

Назначено: Тирозол (5мг), 2т*2р в день.

Контроль Т3-своб, Т4-своб, ТТГ через 6 недели.



На ваш взгляд, эутиреоз или тиретоксикоз, насколько можно об этом говорить заочно?

 

[Melnichenko]

Адекватна первая консультация

 

[and77]

Сразу не успела сказать, что первая консультация была дана через интернет лаборантом из лаборатории по анализам, а вторая консультация - на приеме у врача-эндокринолога в Ростовском НИИ акушерства и педиатрии.

По его назначению с 4.11.04 г. принимаю тирозол, через 8 дней стало трудно глотать, ощущается сдавливание в горле, труднее стало дышать при положении лежа, очень сильно стали выпадать волосы. Завтра пойду на повторный прием по указанным побочным явлениям.

Вопрос: Какие вредные последствия могут быть после приема (вероятно необоснованного) тирозола? Если он назначит отмену препарата - можно ли прекратить прием резко, или нужно постепенно?. И если направит на повторные анализы - то через какой срок после начала (или окончания) приема тирозола необходимо сдать анализы, чтобы получить достоверные результат. Спасибо.

 

[Melnichenko]

Побочные при необоснованном - те же, что и при обоснованном.За 2 недели гипотироз стойкий вряд ли разовьется .

Отменять можно сразу-тирозол не гормон, это вещество, блокирующее образованаие гормонов щитовидной железы, но лечить по интернету нельзя.Возможно, стоит обдумать смену врача. Ростов - не маленький город, есть мед. институт, там есть кафедра эндокринологии, у меня самые лучшие представления о ее сотрудниках.

 

[and77]

Первоначальные анализы, на основании которых было сделано назначения тирозола. (анализ от 23.10.2004 г.)

Т3-св 6,2 (нор. 2,5-5,8)

Т4-св 20 (нор. 9-23)

ТТГ 0,7 (нор. 0,25-4)



Повторный анализ после появления побочных эффектов (от 19.11.2004 г.)

Выполнены в одной лаборатории НИИ акушерства и педиатрии.

Т3-св 5,0 (нор. 2,5-5,6)

Т4-св 23,5 (нор. 11-23)

ТТГ 0,4 (нор. 0,25-4)

После этого врач подтвердил правильность назначения, повторный анализ назначил после 18.12.2004 г. после 6-ти недельного курса тирозола. Подскажите пожалуйста, что означают изменившиеся значения анализов и почему изменились нормативные значения.

 

[Melnichenko]

Уважаемая Энд! Для оценки деятельности щитовдиной железы используют,при отсусмтвии убедительной картины, определние ТТГ, и , при наличии отклонений- проверяют св. Т4 и , иногда, Т3.Поскольку отделение св. Т4 и св. Т3 от общих форм требует некоторыых дополнительных манипуляций,поступающие от разных фирм наборв имеют некоторые вариации в цифрах - это наименее интересная чать наших бесед. Тем не менее, ситуация остается следующей- у ВАс нормальный уровнеь ТТГ, нормальный объем железы,но что-то в Ваших жалобах заставляет врача думать о диффузном токсическом зобе и рекомендовать лечение. Насколько правомочно такое решение, заочно ответить невозможно.

 

[and77]

Окончательный анализ после 6-ти недель приема Тирозола (5мг), 2т*2р в день выполн 11.12.2004 г.:

Т3-св 3,3 (нор. 2,5-5,6)

Т4-св 13 (нор. 9-23)

ТТГ 1,1 (нор. 0,25-4)

Врач поставил диагноз: ДТЗ, Тиреотоксикоз II-ст., и уменьшил дозу Тирозола в 2 раза, при этом разрешил беременеть и назначил повторные анализы через 2 месяца или сразу же после наступления беременности.

 

[Melnichenko]

Уважаемая Энд,посокльку без приема тирозола ТТГ был нормален, приходится радоваться тому, что он остался нормальным и на фоне его приема Кстати, у здорового человека для получения гипотироза при приеме мерказолила понадобится около 3-х мес.Классификации тиротоксикоза по степениям не существует, вероятно

, это Ваша описка.Я думаю, что вряд ли целесообразно в ВАшей ситуации запрашивать второе мнение- и желаю Вам самого лучшего.