Где в Москве квалифицированно поставят диагноз?

[mirina]

Подскажите, куда обратиться в Москве, чтобы грамотно поставили диагноз и назначили лечение.

 

[Melnichenko]

Умение поставить диагноз диффузного токсического зоба и гипотиреоза входит в обязательный стандарт знаний выпускника мед. вуза .

Остальные заболевнания ( вероятно , речь идет о щитовидной железе?? )обязан уметь диагностировать ЛЮБОЙ эндокринолог .

Ключевые данные - клинические проявления , УЗИ ( если нужно ) , ТТГ - всегда . Остальное - в зависимости от ситуации .

М.б., лучше расскзать , в чем проблема ???

 

[mirina]

Уважаемый профессор!

Проблема в том, что я постоянно сдаю какие-то анализы, но лечения практически не получаю, так как один врач направляет к другому, а другой опять направляет на анализы. Затем пока месяц проходит в подготовке, например, для сканирования, врач уходит в отпуск или ещё что нибудь случается.



1) на 21.03.03г. анализ ТТГ - 3,6

Т4 - 10,5

антитела к ТГ - 15,0



2) на 15.05.03г. анализ ТТГ- 7,66

Т4 - 13,0

антитела к ТГ - 3,0

по 15.04.03г. я пила Л- тироксин 50, потом для сканирования месяц не принимала лекарств.

УЗИ от 18.03.03г. : объём правой доли - 9,46

левой доли - 5,34

----------------

сумма 14,80

Заключение: УЗ признаки узловых образований в обеих долях в патологически изменённой железе, в динамике отмечается реорганизация

диффузной неоднородности в очаговые участки. ( Я показывала для сравнения предыдущие результаты УЗИ).

По результатам сканирования от 14.05.03г. : Узловой зоб с наличием уплотнения в правой доле и наличием узлов в левой доле.



Заранее благодарна за квалифицированный ответ.

 

[Melnichenko]

У Вас нормальный объем щитовидной железы и в приведенном Вами тексте НЕТ указаний на диаметр или объем выявляемого на УЗИ УЗЛА .

Однократно зафиксирован уровень ТТГ больше 4 мед\л .

В нормальном мире , если у ВАс нет прощупываемого узла , ВАм должно было бы быть предложено повторное определение ТТГ через 3-6 мес . ( без лечения ) и ,при наличии повторного его повышения , был бы диагностирован субклинический гипотиреоз , обсуждены предположительно связанные с ним симптомы и цели лечения .

При наличии реального узла ( диаметр более 1 см ) - пункционная биопсия узла .

В отсуствие всех этих данных - приготовление пищи на иодированной соли ( трудно требовать в иодоодефицитном регионе идеальной структуры от щитовидной железы ).

Во внимание дожны быть приняты все имеющиеся у ВАс забоелвнаия . ВАш возраст и жизненные планы ( беременность и т.д. ) Желаю удачи .