Гипотиреоз

[Smile286]

Здравствуйте, уважаемые!



Поставили мне тут на днях товарищи врачи следующий диагноз: "субклинический гипотиреоз средней степени тяжести", вероятно, на основании следующих результатов исследования:

ТТГ - 5,6 (при норме 0,6-4,6)

Т4 св - 0,5 (при норме 0,9-1,9)



Мне 18 лет, студент, 177 см, "в меру упитанный" .

Пью Эутирокс 100, 1/4-1/2 табл. в день (то есть, чередуя), соблюдая все требования: за 30 мин. до еды (невысыпаюсь ), натощак.



Внимание, вопрос! К чему может привести повышение доз приема? К примеру, 100 мкг/сут?

 

[Melnichenko]

Внимание, ответ- ворпос не коректный- недостаточно информации...

Вы привели данные первого и единственного обследования БЕЗ лечения ?

 

[ValentinaP]

вероятно вопрос возник из рекомендаций врача о постепенном увеличении дозы до 100 мкг? под наблюдением врача это может привести к нормализации уровня гормонов щитовидной железы у вас в организме.

Галина Афанасьевна, а стоит ли усложнять жить пациенту назначением чередующихся доз? есть ли в этом какой нибудь смысл?

 

[Smile286]

Может быть я не точно выразился - извеняюсь, вина моя.

Собственно вопрос был следующий: грозит ли чем-нибудь плохим превышение рекомендуемой дневной дозы эутирокса?



Назначенное лечение:

1/4 таблетки 2 нед. -> 1/4 - 1/2 таблетки 2 нед. -> 1/2 таблетки длительно.

 

[Smile286]

Возник еще один вопрос: можно ли применять во время лечения Эутироксом другие йодосодержащие лекарства? Например, йодомарин.

 

[Light]

Собственно вопрос был следующий: грозит ли чем-нибудь плохим превышение рекомендуемой дневной дозы эутирокса?



Эутирокс титруется до такой дозы, при которой ТТГ нормализуется.

При этом врач назначает предполагаемую суточную дозу, через 2-3 мес. после начала её приёма повторяется ан. крови на ТТГ и принимается решение о дальнейшей тактике (увеличение дозы, сохранение прежней дозы, уменьшение дозы); ещё через 2-3 мес. - контроль ТТГ... И так до достижения адекватной дозы. Затем контроль ТТГ 1 раз в 6 - 12 мес.

Возник еще один вопрос: можно ли применять во время лечения Эутироксом другие йодосодержащие лекарства? Например, йодомарин.Достаточно йодированной соли.

Кстати, какой у Вас объем железы? (УЗИ делали?)

 

[Melnichenko]

Смысла в чередовании доз нет ( разве что мы участвуем в конкурсе - "такой думающий, такой оригинальный, такой внимательный доктор"). Комбинация иодомарина и тироксина- некоторые случаи диффузного \ узлового ЭУТИРОИДНОГО зоба. При гипотирозе иодомарину уже нечего делать ( разве что при беременности) или в Африке..

 

[Smile286]

Спасибо за ответы.

Узи щитовидки делали, но, к сожалению, разобрать почекр оч. сложно. Понятно написано лишь: эхогенность - средняя; л/у не увеличены; Vсум=10,8 см3



Появился еще вопрос: можно ли вместе с L-троксином (Эутирокс) употреблять L-тиронин (Трийодтиронин)?

 

[Light]

Таблетки трийодтиронина Вам не нужны (необходимость в этом препарате бывает редко); трийодтиронин образуется в необходимом для Вас количестве из L-тироксина.

 

[Melnichenko]

И в рамкахъ разобраного Вами текста ясно, что объем и эхогенность железы - без проблем.