как быть?

[ДАША]

Здравствуйте!

Мне 28 лет.В 1999 году выявили АИТ,субклинический гипотиреоз.Первоначальные анализы были следующие:

ТТГ 4,7(н-0,17-4,05) Т4-15(н-11-23).

Приведу результаты за последнии 7 мес:

10.12.2001 ТТГ 3.8(н до 4.05)Т4 19.7(н до 23)это на дозировке эутирокса 25 в течении 5 мес.

10.01.2002-ТТГ 4.5(н до 4.05) Т4 15 (н до 23)-это без приема препарата в течении 1 мес.

1.04.2002 -ТТГ 3,64(н до 4,2) -2 месяца принимала эутирокс дозировка 50.

По результатам последних анализов доктор советует принимать по 100. Начинаю с 75 .Сдаю анализы через 2 месяца: ТТГ 0,045(н 0.40- 4,20) Т4 27.5(н 10-27).

Как быть повышать или нет?И какая дозировка для меня походит?(рост 170 вес 55 кг).Да и еще последний месяц мучают неприятные ощущения в области затылка,голова как ватная.Причем такое состояние начанается утром,как только просыпаюсь будто волна накатывается.Как можно выяснить причину такого состояния? Большое спасибо за ответ.

 

[G.A.Melnichenko]

Дальнейшее увеличение дозы тироксина не нужно .как с беременностью .ведь она была в плане .не так ли ?

Именно планируемая беременность и была основной причиной назначения тироксина при субклиническом гипотиреозе. Прием тироксина не связан с головной болью -это ВАша новая жалоба или раньше эта проблема уже возникала ?

 

[ДАША]

Спасибо за ответ.

Беременность планирую.Все не как не решусь -то болела.то гемоглобин был низковат.

Такая головная боль возникла месяц назад(да это и болью не назовешь просто неприятные ощущения).Раньше иногда болела голова что то похожее на мигрень,обычно связанная с изменением погоды.

Скажите пожалуйста дозировку эутирокса оставить 75 или понизить?

 

[Melnichenko]

Даша ,у ВАс нормальный уровень ТТГ ,тироксина достаточно .Анемия иногда связана с гипотиреозом . Смысла в снижении дозы я не вижу .Анемию надо лечить - ведь впереди беременность

 

[ДАША]

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Гемоглобин 2 мес. назад был 116 при норме от 120.

Результаты сейчас:

гемотокрит 34.3(35-45)

гемоглобин 12.0(11.7-15.5)

эритроциты 4.4(3.8-5.1)

MCV (ср.обьем эритр)78(81-100)

MCH (ср.содер гемог.в эрит)-27.3 (27-34)

MCHC(ср. конц гем. в эрит)-35.1 (32-36)

Если можно пожалуйста прокоментируйте результаты.

Дозировку оставляю 75. А повторные анализы на гормоны когда делать?

Вы считаете что по поводу головной боли волноваться не стоит?

 

[Melnichenko]

Даша , я могу сказать только две вещи - ни гипотиреоз ( особенно компенсированный ) ,ни тироксин головной боли не вызывают .

Можно порадоваться тому ,что что все в порядке в анализах . Кровь на ТТГ будет сдать не раньше ,чем через 6 мес ( если наступит беременность ,надо будет повторить анализ сразу же при ее наступлении ) .

Но я НИЧЕГО не могу сказать по поводу ВАших неопределенных жалоб на непонятные ощущения в голове - девушка Вы впечатлительная ,но все бывает ...

Вероятно ,стоит с нашим заключением о том .что все в порядке со щитовидной железой ,отправится в клинику головной боли проф. Вейна А.М.Зайдите в чтв- среду на той неделе , я дам направление .

 

[ДАША]

Галина Афанасьевна я девушка не впечатлительная, я девушка запуганная.

Два года назад на томограмме нашли микроаденому гипофиза 0.7 мм. заключение звучит так "на основании клиники можно думать что это микроаденома гипофиза" А клиникой врач считал повышенный пролактин 1500. Эндокринолог "успокоила" - "Да не волнуйтесь вы так .К вам сразу никто в головной мозг не полезет,сначало облучение можно сделать". И все меня переклинило, был очень сильный нервный срыв. И хотя в дальнейшем анализы были в норме мысль эта меня не покидала.Слава богу попала на прием к В.В.Фадееву.Я не много успокоилась.

Вот поэтому любая головная боль у меня вызывает легкую панику.Спасибо что внимательно относитесь к моей персоне.

 

[Melnichenko]

Если 100 здоровых людей положить под МР -томограф ,у 20 из них будут признаки микроаденомы .

Мягкое увеличение уровня пролактина достаточно часто наблюдается при субклиническом гипотиреозе ,при нем же возможны и изменения структуры аденогипофиза ( ТТГ -то оттуда ).

НО давайте еще раз просмотрим ВАши снимки ( Вы эту проблему обсудили с Фадеевым ?),проконсультируем их у Воронцова ,вернемся еще раз к проблеме головной боли .

Вы меня одним радуете ,Даша ,тем .что каждый раз в новом месте болит - это хорошая примета ....

 

[ДАША]

Про все болячки не напишешь,места не хватит.

В.В. Фадеев снимки не видел. Вывод, что у меня 100% нет аденомы сделал по моему рассказу о всех моих злоключения.

Когда можно подьехать я приеду?

 

[Melnichenko]

Завтра между 14-15 или среда- чтв на той неделе в любое время от 8.30 до 14 часов

 

[ДАША]

Спасибо за приглашение.

Обязательно постараюсь приехать на следующей недели.