Кортизон

[толстопузая]

Здравствуйте! Мне 27 лет, с 2х лет принимаю преднизолон по причине дисфункции коры надпочечников. Дозу меняла последний раз в подростковом возрасте чтобы вызвать менструации. Сейчас год не могу забеременеть. Прошла обследование у гинеколога, все в норме. Сдала анализы на гормоны, показывает низкий кортизол и высокий пролактин. Гинеколог хочет назначить гормоны стимулирующие уменьшение пролактина, а эндокринолог предлагает сменить преднизолон на другой гормон (кортизон), мотивируя это тем, что этот гормон лучше для женщин, которые хотят забеременеть. Как вы считаете, как долго может продолжаться подбор дозы нового гормона, стоит ли его менять или оставаться на преднизолоне? Как смена гормона может сказаться на функциях и обмене веществ организма?

 

[Ирина Владимировна - эндокринолог]

Ответ: Кортизон

1.Вы не написали какой у вас диагноз: ВДКН ( форма?) или ПХНН?
2.Заместительная терапия включает не только ГКС, но и минералокртикоиды ( кортинефф), а также в случае ВДКН иногда требуется заместительная терапия половыми гормонами.
3. При недостаточеости коры надпочечников нет смысла смотреть уровень кортизола, он всегда будет низкий, контроль ведется по самочувствию, АД, уровню электролитов.
4. Гиперпролактинемия (истиная) препятствует овуляции, при отсутствии которой самостоятельно забеременеть невозможно.
5.Препаратом выбора для заместительной терапии ГКС является таблетированный гидрокортизон ( кортеф), кортизон уступает как по глюко, так и по минералокортикоидной активности. Преднизолон может применяться у взрослых, но также является менее предпочтительным для постоянной заместительной терапии.
PS Судя по вашему нику, у вас имеется передозировка преднизолоном.

 

[nedug48960]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, принимала Кортеф 30мг в сутки (3 раза в день по 10 мг) после удаления двух надпочечников. А сколько надо принимать Кортизона в сутки, если не принимать Кортеф?