лечение аменореи

[ELL]

Здравствуйте, доктор! Моей 18-летней дочери (virgo) для лечения аменореи был прописан прием витаминов Элевит пронаталь (1 мес.), затем "Диане-35" (3-5 мес.). Анализ крови: повышены холестерол (5.10 мм/л), глюкоза (5.9 мм/л), тестостерон (4.2 нм/л). Диагноз УЗИ малого таза – «В проекциии яичников множественные фолликулы d до 0,7 см; УЗ признаки не позволяет исключить поликистоз яичников»; УЗИ печени – «УЗ признаки диффузных изменений паренхимы печени». Объективно: при росте 166 см вес колеблется около 68 кг, проблем с кожей и излишней растительностью нет. Нас беспокоит назначение «Диане» в связи с множеством побочных явлений, в частности вероятным набором веса, возможными осложнениями со стороны печени. Считаете ли Вы правильной такую схему лечения? Нужны ли дополнительные обследования перед приемом и в период приема препарата?

 

[Евромедпрестиж]

Прежде, чем назначать что-то при аменорее надо поставить точный диагноз, а для этого проводится полное гомональное обследование.
У неё снижена функция яичников, поэтому нет цикла. Желательно сделать не только УЗИ, но и пройти полное гормональное обследование для выяснения причины. Возможно, понадобятся более сложные обследования, такие как магнитно резонансная томография черепа, УЗИ щитовидной железы, обследование крови на свёртываемость (гемостазиограмму или коагулограмму) и др. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу для подробного обследования
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейн-Левенталя)
Синдром поликистозных яичников - это очень серьезное заболевание. Для постановки такого диагноза надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и необходимо пройти серьёзное гормональное обследование. Этому заболеванию сопутствуют не только задержки менструаций, но и ожирение по определённому типу, гирсутизм (повышенное оволосение по мужскому типу и др.) Только по результатам гормонального обследования можно будет с уверенностью поставить такой диагноз. Данных УЗИ недостаточно (часто при УЗИ пишут заключение мультикистозные (иногда поликистозные) яичники – это не диагноз и как правило такое состояние не требует лечения ).
При нерегулярном менструальном цикле, участковые гинекологи часто назначают ОК, якобы для регуляции цикла. ОК ещё больше подавляют функцию яичников, на этом основано их контрацептивное действие – подавление овуляции.
Возможно, Вам желательно наоборот – стимуляция яичников. Методов много (Это фито, витаминотерапия, физиопроцедуры , изменение режима труда и отдыха и многое другое). Проще всего назначить ОК и цикл становится регулярным, но это не менструации, а МЕНСТРУАЛЬНО ПОДОБНЫЕ выделения, зато внешний эффект налицо. После отмены ОК в норме цикл не нарушается , но при заведомых проблемах его восстановить иногда довольно сложно. Других гормональных заболеваний приём ОК не вызовет, но если и так была подавлена функция яичников, то она снизится ещё больше.
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу для подробного обследования и решения вопроса о лечении.
Врач высшей категории гинеколог-эндокринолог Усатенко Федор Николаевич.