Вот хронология лечения (привожу только то, что касается позвоночника).
- областная больница:
15.12.2004 Миелография. Контраст в дуральном мешке. Блок
на уровне тела Th9 позвонка. Угловая кифотическая деформация с вершиной на Th8-Th9 позвоночника. Деструкция тел Th8-Th9 позвоночника. Межпозвоночный диск Th8-Th9 не дифференцируется.
18.12.2004 проведено обследование: РКТ грудного отдела позвоночника (без контрастного усиления) ЗЗД - 2,9 мзв. Исследование проведено на уровне Th7-Th10 в режиме "Spiral"
с толщиной выделяемого слоя 2 мм с последующей мультипланарной реконструкцией изображения. Определяется деструкция смежных поверхностей тел позвонков Th8-Th9 на 1/3 их высоты. Деструкция ограничивается остеосклерозом. Утолщены паравертебральные мягкие ткани на этом уровне, здесь же определяются мелкие костные секвестры. Гнойный эндурит на уровне Th8-Th9 с наличием костных секвестров, сдавлен дуральный мешок и, вероятно, спинной мозг. Грыжи Шморля тел Th7, Th9, Th10. Обызвествление передней продольной связки. Жидкость в обеих плевральных полостях. Заключение: Гнойный спондилит Th8-Th9. Эпидурит, сдавление дурального мешка. Двусторонний плеврит.
20.12.2004 проведено обследование: МРТ грудного отдела позвоночника (без контрастного усиления) МРТ-данные за наличие остеомиелита тел Th8, Th9. В воспалительный процесс вовлечен межпозвонковый диск Th8-Th9. Тела указанных позвонков деформированы, высота снижена. Паравертебральные мягкие ткани утолщены, структура их изменена. гнойный натечник под задней продольной связкой на протяжении сегмента Th8-Th9 обусловливает сужение просвета позвоночного канала, выраженное сдавление дурального мешка и собственно спинного мозга. Воспалительно изменена паридуральная клетчатка на уровне деструктивного процесса позвонков. На остальном протяжении структура тел позвонков не изменена. Заключение: остеомиелит Th8-Th9.
23.12.2004 произведена операция: ляминэктомия Th8, Th9. Ревизия, санация спинно-мозгового канала. [N259].
30.12.2004 Выписан в городскую больницу.
- городская больница:
18.01.2005 РГ грудной клетки. В грудном отделе позвоночника определяется деформация тел Th8-Th9 со снижением их высоты, неоднородностью структуры, по передней поверхности видна дополнительная овальная тень с четкими контурами, довольно интенсивная, выше и ниже этой тени видна обызвествленная передняя продольная связка.
19.01.2005 Выполнена томограмма: снижена высота тел Th8, Th9, структура их неоднородна, с участками остеопороза и склероза, нижняя замыкательная пластинка 8-го позвонка и верхняя 9-го позвонка не дифференцируются (остеомиелит, ляминэктомия около месяца назад), позвоночный канал на этом уровне снижен и затенен. Выше- и нижележащие позвонки в процесс не вовлечены.
20.01.2005 Выписан домой.
___Артериальное давление в норме_______________
