Необходимые обследования при сальпингоофорита

[nedug58560]

Здравствуйте! После первых родов появилась эрозия и незначит. Опущение стенок влагалища. Через 2 года после вторых родов была на приеме у гинеколога- эрозия прошла, опущение 1степени. Менструация после родов 5й цикл, 2 последних цикла в середине цикла (30-33дня) появлялись коричневые выделения, с этой жалобой и обратилась. В результате обследования мазки хорошие, но " пролиферация железистой эпителия", бак посев отриц. На кандиду, уре а плазму, хламидии и др. Узи абдомин.датчиком на 7й день цикла заключение - узи признаки хронического правостороннего сальпингоофорита и косв.признаки спаечного процесса в малом тазу. Хочу пойти к др.врачу, какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагнозы и назначить необходимое лечение?

 

[Бегущая По Волнам]

Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, RW, ВИЧ, HbsAg, коагулограмма, иммуноглобулин, мазок на онкоцитологию, туберкулиновая проба. На кандиду, уреаплазму, хламидии отрицательно, а на гарднереллу?

Цитомегаловирус, посев на флору и чувствительость к антибиотикам, мазок на флору.

При проблемах с эндометрием - диагностическое выскабливание.

В принципе, если врач разбирается в том, что он делает, то он сам вам всё назначит, сам интерпретирует анализы и назначит лечение.

 

[Анна]

Оля, спасибо за ответ!
На гарднереллу тоже отриц. Общие анализы мочи и крови, RW, ВИЧ, HbsAg сдавала. По словам врача, все в норме. Посев на флору и мазок на флору тоже делали, это же оттуда,вроде бы, сведения о пролиферации.
А стоит ли переделать узи в след.цикле трансвагинально? Узист удивилась, что назначено по животу, сказала, что так видно гораздо хуже.

 

[Бегущая По Волнам]

Да, трасабдоминальное УЗИ не даёт чёткой картины происходящего. Оптимальнее - трансвагинальное.

 

[nedug56141]

Добрый день. Можете пройти независимый гинекологический осмотр и повторить УЩЗИ малого таза на 5-7 день цикла. Кровянистые выделения могут быть следствием хронического воспалительного процесса без других сопутствующих жалоб. Однако, не исключены и другие причины: заболевания шейки матки, гормональные нарушения, патология полости матки. В таких случаях проводится обследование шейки матки: кольпоскопия, ПЦР на половые инфекции с типированием ВПЧ. По результатам обследования Вам будет назначено соответствующее лечение с коррекцией менструального цикла. Хороший эффект оказывает применение препаратов интерферонов с антиоксидантами ( виферон),а также применение гормональной контрацепции в лечебных целях (напримре, Логест, Джес).

 

[Анна]

спасибо за ответы!
не спора ради...конечно же, теперь по максимуму пройду необходимые обследования, которые врач назначит, т.к. планируем беременность.
Но может ли ставиться диагноз хронический сальпингоофорит на основании одного узи? как так не было никаких жалоб, и вдруг хроническое заболевание?((
Выделения были не кровянистые, а именно коричневая мазня, по времени совпадало с днем возможной овуляции, выделения были как раз похожие на ЯБ.
Ребенок еще на ГВ, ночные кормления пока сохранились. Первая менструация после родов пришла через 1.5года, умеренно обильные, безболезненные, так же, как и до первых родов. Вторая через 2.5месяца, а затем через 31-33дня.
и еще посмотрела назначения первого гинеколога. Очень смущает, что назначен Регулон без анализов на гормоны, и без посева на чувствительность к антибиотикам ЛЕволет Трихопол Флуконазол, и еще куча всего при том, что гинеколог убеждала меня, что "вы - здоровая молодая женщина, зачем вам тратить деньги на анализ гормонов, все там нормально"

 

[Бегущая По Волнам]

Лишний довод в пользу смены врача. При назначении ОК помимо анализа на гормоны проводится ещё ряд дополнтельных анализов.

Регулон и ГВ - несовместимы.

На основании одного УЗИ диагноз "хронический сальпингоофорит" не ставится. На УЗИ можно увидеть спаечный процесс, да, но этот метод диагностики не является догматично единственным.

 

[Анна]

вот результаты узи

К другому гинекологу записалась на след.неделю. Не буду говорить о результатах предыдущего узи и поставленных диагнозах, пройду все по новой.
Регулон и вообще все лечение - после того, как закончу ГВ.