Нужен совет специалиста!

  • Автор темы Автор темы 600
6

600

🟢
Обсуждения
50
Здравствуйте!
Нужен ваш совет!
Мне 26, на приеме у генеколога поставили эктопию шейки матки.
Сдала мазки на 5 скрытых инфекций (метод ЦПР). Выявили-микоплазму.
Каково возможное лечение?
Нужно ли лечить эктопию?
Есть ли необходимость лечиться партнеру?
Возможно ли установить время заражения?
Спасибо.
 
Мнение о роли воспалительных изменений в развитии эктопии неоднозначно. По поводу эктопии проводится и гормональное лечение.
Поскольку микоплазма как собственно инфекция лечению не подлежит, то принятие решения лежит на плечах гинеколога.
Но если уж решили проводить антибактериальное лечение, то партнера тоже следует ему подвергнуть.
 
Ошибочное дублирование из-за сбоя на форуме.
 
Гормональная терапия мне противопоказана...
Врач сказала, что эктопию скорее всего будут наблюдать.
Если микоплазма не лечится, зачем проводить лечение?...
То есть я в прямом смысле слова завишу от врача? Как скажет так и будет...
Но ведь это не правильно!
 
Получается я завишу от врача? Но ведь это не правильно
Если она не лечится зачем пичкать себя лекарствами?
Гормональная терапия мне противопоказана...
 
Проблемы две совершенно разные:

1 Эктопия шейки матки это довольно распространенное состояние в молодом возрасте. Если эктопия ничем себя не проявляет - нет обильных выделений, она не имеет гигантских размеров (не переходит на влагалищные своды) и при этом нет отклонений в цитологическом мазке, то такие эктопии не лечат, а лишь наблюдают - сдают раз в год цитологический мазок (по Папаниколау). Впрочем цитологические мазки необходимо 1 раз в год сдавать любой женщине.

Довольно вразумительно об этом написано здесь:
http://www.andros.ru/gdis/cervixdis.html

2 Обнаружение микоплазмы еще не является поводом к назначению лечения (исключение составляет, пожалуй, только M.genitalium). Лечат в случае, если имеется воспалительное заболевание в половых путях у женщины, например, цервицит.

Только в этом случае половому партнеру рекомендуется пройти обследование на ИППП, а также, обязательно, профилактическое лечение (даже, если заболевание у него не будет выявлено).

Лечение состоит в назначении антибиотика. Если нет осложнений, длительность лечения не превышает 1 неделю.

Давность заболевания по анализам выяснить нельзя.
 
Какая бы микоплазма ни была, если имеется воспалительный процесс, лечение Вам будет проведено. Продолжительность антибиотикотерапии в этом случае определяется лечащим врачом, а не инструкциями, поскольку только Вашему врачу доступна вся информация о Вашем заболевании.
Однако следует отметить, что нередко действия по поводу эктопии излишне агрессивны и иногда приближаются к тем, которые предпринимаются при эррозии. Что несомненно является ошибкой.
 
Была у доктора-назначили лечение:
1 ый этап:
Неовир- 5 инъекций чере 3 дня
Макропен- 10 дней по 3 таблетки
Тампоны с эритромицином во влагалище
2 ой этап:
Рулид-10 дней 2 раза в день
Карсил-10 дней 3 раза в день
Свечи с клотримазолом
Нистатин-10 дней 3 раза в день
Затем после всего этого:
Свечи с бифидобактерином+поливитамины+молочныйе продукты с бифидобактериями.
Через 3-4 недели повторный анализ
Эффективным ли на ваш взгляд будет такое лечение?
И возможно ли будет получить молочницу?
Какова возможная схема лечения для партнера, хотя понимаю, что ему еаверняка нужно обратиться к специалисту...?
Заранее спасибо за ответ!
 
Не касаясь остального, зачем подряд два близких антибиотика из одной группы: макропен и рулид?
И возможно по невнимательности не нашел признаков воспалительного процесса?
 
Наибольшую активность in vitro в отношении Mycoplasma genitalium из антибиотиков этой группы показал азитромицин.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=16304163
Работ и публикаций посвященных лечению M. genitalium рокситромицином я не нашел. Вопрос малоизучен.

"Получить молочницу" на фоне использования свечей с клотримазолом (препаратом для лечения "молочницы") довольно сложно. Это осложнение не настолько частое (и легко устранимое), чтобы назначать противогрибковые препараты профилактичкески.

Половому партнеру рекомендовано обследоваться на ИППП, целью является выявить нет ли других заболеваний передающихся половым путем, и нет ли их осложнений. В любом случае половой партнер должен получить профилактическое лечение.
 
Спасибо за ответ!
Так что же получается не нужно принимать Рулид или заменить его на какой-то другой препарат???
А признаков воспалительного процесса у меня как таковых не было...
Никаких выделений, болевых ощущений...
Может такое лечение и не оправдано???
 
может стоит заменить Рулид на азитромицин???
И использовать ли мне свечи с клотримазолом?
А еще слышала о том, что одновременный прием нистатина и клотримазола снижает степень влияния последнего?... Так ли это?
 
Однозначных рекомендаций и советов заочно дать невозможно.
В последнее время накапливается все больше данных о том, что Mycoplasma genitalium является распространенной инфекции ассоциированной с заболеваниями передающиеся половым путем (уретритами, цервицитами), а также с высокой частотой инфицированности половых партнеров. http://sti.bmj.com/cgi/content/abst...cc0a7c93447215ad4a0d40b9&keytype2=tf_ipsecsha

Также в пользу этого говорит и ее обнаружение в слизистой матки (эндометрии) при наличии осложнений ИППП - воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (ВЗОМТ). А также аналогичные заболевания, вызываемые данным микробом в экспериментах над животными.

Препаратом выбора при лечении болезней вызванных этим микробом является азитромицин. Используются или однодневные, или 5 пятидневный курс лечения (с несколько лучшим эффектом).
http://sti.bmj.com/cgi/content/full/82/4/269#R13

Если нет сопутствующих заболеваний, другие препараты не назначаются.

Вопрос лечить, не лечить и как это лучше делать нужно решать на очном приеме у врача, на основании многих факторов - осмотра, наличия воспаления, данных о здоровье полового партнера и т.д.

На форуме можно лишь получить какую-то информацию, чтобы хоть чуть-чуть ориентироваться в проблеме.
 
Убедительных данных в пользу лечения нет, особенно при эктопии без признаков воспалительного процесса.
Окончательно вопрос о лечении принимает лечащий врач, но назначенное Вам лечение имеет особенности. Возможно лучше обратиться к врачу, который назначает "обычное" лечение?
Азитромицин препарат "раскрученный". Одной из причин послужила возможность его однократного назначения, чему при составлении рекомендаций уделяется большое внимание. Впервые данный препарат применял около 15 лет назад, и был несколько удивлен "результатами".
Предпочитаю совместно с пациентом решать, насколько в лечении придерживаться рекомендаций.
 
Эффективность азитромицина основана
1 на том, что он обладает наименьшей ингибирующей концентрацией по сравнению с др. препаратами.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=16304163

2 В РКИ проведенных недавно результаты лечения азитромицином однократной дозировке (1 грамм) показали вылечиваемость 85%, а при 5 дневном курсе лечения - 95%.

Плохие результаты лечения большинстве случаев связаны с повторными заражениями, несоблюдением режима приема препарата, поддельными лекарственными препаратами. Однако, это не повод удивляться.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху