Нужно ли применять препараты йода приповышенном ТТГ

[TanyaXX]

УЗИ щитовидной железы дало следующие результаты -

Правая доля - 14,3 куб.см. , левая доля - 9,5куб.см ,общий объем 23,8 куб.см

Врач назначил Йодамарин-200

Спустя два месяца УЗИ показало:

Правая доля - 10,6 куб.см, левая доля - 8,5куб.см ,общий объем 19,1 куб.см,

а анализ крови ТТГ - 4,21 , СТ4 - 10,5 , МА -отр., АТТГ -отр.

Скажите насколько верно был назначен прием препарата ?

И нужно ли другое лечение учитывая небольшое превышение нормы ТТГ , и меньше нориы СТ4 ?

 

[Melnichenko]

Таня , несомненным является наличие у ЫАС зоба , а вот факт гипотиреоза нуждается в подтверждении . Уточните , не было ли недавно родов , повторите ТТГ через 3 мес .

 

[TanyaXX]

Спасибо за Ваш отклик на мой вопрос.

Родов не было , но живу я в Брянской области, которая пострадала из-за аварии на Чернобыльской АЭС.

Врачом был поставлен - диагноз диффузный нетоксический зоб, так как в прошлом году анализ крови был в норме и УЗИ показывало объем щитовидной железы 14 куб.см.

 

[Melnichenko]

Таня , препараты иода используют для лечения диффузного нетоксического зоба , при этом . кк правило . нет повышения уровня ТТГ . Незначительное повышение уровня ТТГ - как у Вас - требует прежде всего перепроверки .Т.е. я оставила бы иодомарин на 2-3 мес , и посмотрела бы потом повторно ТТГ и св. Т4

 

[TanyaXX]

Огромное Вам спасибо за оперативный ответ.

Воспользуюсь Вашим советом и в сентябре сделаю анализ ТТГ и СТ4.

 

[TanyaXX]

Уважаемая Галина Афанасьевна !



По Вашему совету проверила по истечении двух месяцев

ТТГ- 5,42мкМЕ/мл , с длелала повторно УЗИй V- 22,9 см.куб.

За последние полгода мой вес резко вырос и никакие диеты и занятия не могут его снизить.Подскажите пожалуйста, при весе-75кг,росте-175см, возрасте 27лет верно ли мне прописан L-тироксин -50 мкг в сутки, и не увеличится ли мой вес еще больше от этого препарата.



Заренее благодарна за ответ

Татьяна

 

[Melnichenko]

Можно говорить о субклиническом гипотиреозе и зобе . Тироксин вызывает снижение веса . При субклиническом гипотиреозе обычно доза меньше , чем при клинически явном . В ВАшем случае речь идет о 50-75 ммкг ( скорее послднее ) ТТГ через два мес. скажет - хватит или нет . Цель лечения - уменьшение объема и поддержание функции.Снижение массы тела , в той степени , в какой ее прибавка вызвана снижением деятельности железы . возможна , но если не заедать тироксин пирогами , салом и орехами ...

 

[TanyaXX]

Большое спасибо Вам за ответ.

Про пироги,сало и орехи давно забыто ведь летом и осенью достаточно фруктов и овощей, зачем же организму лишний холестерин и углеводы.



но хотелось бы еще уточнить :

1. Может быть мне лучше эти два месяца принимать не 50 , а 75ммкг Тироксина?



2. Из-за чего мог появиться зоб и гипотериоз , если учесть , что весной 2002г. данные УЗИ - Vщ.ж. -14см.куб., ТТГ - 2,47мкМЕ/мл, ни родов, ни беременности , и никаких заболеваний (кроме обычной простуды) не было?



Татьяна.

 

[Melnichenko]

Мне тоже кажется , что доза в 75 мкг предпочтетельнее .

Аутоиммунное происхождение гипотиреоза всегда более вероятно ( если Вы не забыли рассказать что-нибудь о себе и принимаемых Вами лекарствах , травах , ккупаниях в иоде или жизни в пустыне или смазываниях чем- нибудь экзотическим ) .

Как ни странно , не так важно , от чего он появился , как то , что делать дальше . Еще раз - уменьшать зоб , получать тироксин ( возможно , временно )

 

[TanyaXX]

Спасибо Вам за ответ.

Буду продолжать принимать тироксин увеличив дозу до 75.



Татьяна.

 

[TanyaXX]

Уважаемая Галина Афанасьевна !



По данным УЗИ правая доля щ.ж. -8,6куб.см,

левая- 6,8куб.см,общий объем -15,4куб.см.

Врач отменил прием тироксина.

Скажите пожалуйста правильно ли это ?

Нужно ли в моем случае уменьшать дозу или отменять прием тироксина? Учитывая, что в 2002году объем щитовидной железы был - 14 куб.см., а сейчас 15,4 может нужно продолжить прием тироксина ?Или двух месячного приема достаточно ?



Заранее благодарна за ответ .



Татьяна.

 

[Melnichenko]

Естественная эволюция субклинического гипотиреоза скорее идет в сторону прогрессирования в явный , когда станет неизбежным прием тироксина как заместительной терапии .

Назначение же тироксина при субклинческом гипотиреозе обсуждается - в ВАшей ситуации смыслом назначения была ликвидация зоба и коррекция нарушений , предположительно связанных с гипотироезом - в ВАшей ситуации трудности с поддержанием массы тела .

Предложенная ВАм отмена тироксина имеет право на существование - но при условии контроля за ТТГ через 2 мес. и использования в приготовлении пищи иодированной соли.

Альтернативой стало бы определение уровня ТТГ на фоне 75 мкг тироксина с последующим контролем , при условии уровня гормона ближе к нижней границе нормы , ТТГ на фоне двухмесячного приема 50 мкг Т4

 

[TanyaXX]

Учитывая тот факт что йодированную соль наша семья использует уже на протяжении 2-х лет мне просто нужно сделать анализ ТТГ через 2 месяца после отмены тироксина ?

И в случае нормального уровня ТТГ можно будет считать отмену тироксина верным решением ?

 

[Melnichenko]

В общем , да . Частностью будут рекомендация об обязательном ежегодном контроле ТТГ , о дополнительном контроле ТТГ перед планируемой беременностью , напоминание , что Вы в группе риска развития гипотиреоза явного и рекомендуемый контроль - не пустая формальность ..

 

[TanyaXX]

Огромное Вам спасибо за Ваши консультации !

Татьяна.

 

[TanyaXX]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна !



Помогите ,пожалуйста, нам разобраться в нашей ситуации .

Мой муж сделал УЗИ щ.з. и получились следующие результаты:

Пр.д. –14,4 куб.см.,Лев.д.-9,5куб.см,Общий V – 23,9куб.см

Дифузнонеоднородна слева в с/з кистозное образование 3 мм в диаметре.

Анализ крови :

ТТГ –1,94

СТ4 –14,5

МА – 1/ 160

АТТГ-1/ 320

Пожалуйста, скажите насколько это серьезно ?

И необходимо ли какое- нибудь лечение ?

И если при таких анализах мужа у меня наступит беременность повлияет ли это на ребенка ?



С уважением,Татьяна.