о сцинтиграфии

[WOMAN-55]

Здравствуйте,уважаемые доктора,

я опять обращаюсь к Вам за советом.

Я получила анализ ТТГ=0,18; это при отмене за 3 недели до сдачи анализа эутирокса в дозе 0,25. 2 недели назад я говорила с Гриневой Е.Н. о склерозировании и она ответила,что склерозирование делается только функционирующих узлов,а мой узел я проверяла на сцинтиграфии дважды:в 97 году(он был 1 см) и в 2001 г(1,5 см) и оба раза он не накапливал технеций,т.е.был холодный.

Сейчас узел 3 см в левой доле,но в правой тоже есть по УЗИ узел=1 см и на сцинтиграфии в нижнем полюсе правой доли накопление препарата было снижено.Что мне делать дальше:нужно ли повторить сцинтиграфию(может ли большой узел стать горячим) и какие сдать анализы еще?

Биопсия этого узла была 2 года назад-коллоидный узел.

Я сейчас напугана этим результатом,ответьте мне,пожалуйста.

 

[Light]

Эутирокс Вам не нужен.

Показана пункционная биопсия обоих узлов.

 

[WOMAN-55]

Спасибо,Ольга Юрьевна,я записалась на биопсию в Мурманск под контролем УЗИ.

Сьездила в Мурманск после получения у нас результата ТТГ=0,18 и сдала там экспресс анализы:ТТГ=2,07 (0,27-4,2)

СТ4=14,44(12-22)

антитела<5

Теперь размышляю над моими горе-анализами:где результаты верные?

Чему верить не знаю.Неужели сдавать 3-ий раз? И все это совсем не дешево. 0,18 это в тех же единицах,что и в Мурманске.

УЗИ тоже совсем другие размеры:кроме 3-х размеров даже обьем определили:

правая доля:7,74 см куб.,3 образования:7,3*4,9 мм;

7,7*6,5 мм;

3,6 мм

левая доля: обьем 13,92 см куб. крупный узел 37*22,7

с кистозной полостью 24,2*21,6 в центре узла с включением внутриполостных перегородок,кальцинатов на периферии.



В Мурманске еще сказали,что на биопсии,если коллоид будет жидкий-попытаются опорожнить узел и затем посмотрят через 3 дня-заполнился ли он снова? Мой врач такое слышит впервые,возможно ли такое?

Еще она сказала,что часто приезжают оттуда с результатом-элементы крови .

В Мурманске также делают склерозирование в том числе и холодных узлов.Если узлы небольшие-есть хорошие результаты!

(На УЗИ остается только полоска вместо узла.)

я до сдачи анализов звонила Елене Николаевне,она ответила,что мой случай с холодным узлом не подходит для этого лечения,

поэтому я решила повторить у нее биопсию в марте 2006,(делала у нее 2 года назад) в отпуске.

Может ли быть такое,чтобы лаборатория в Мурманске была значительно хуже,чем в 1 мед.в Питере?

И возможно ли такое-опорожнение узла?

В общем запуталась:стоит ли торопиться или можно еще подождать,до марта,как я собралась делать?В общем сердце уже напоминает о себе.

Неужели ложиться под нож?

 

[Light]

Давайте договоримся так: после пункционной биопсии поговорим о дальнейшей тактике.

В том, что касается процедуры биопсии, доверьтесь мурманским врачам.

Результаты ТТГ не противоречивы. Между исследованиями прошло достаточно времени. Первый результат ещё отражал действие эутирокса, который Вы отменили всего за 3 недели до сдачи анализа.

 

[WOMAN-55]

Спасибо,Ольга Юрьевна,

я еду 18-го.А возможно ли такое:опорожнить узел,если коллоид жидкий и есть вероятность,что он не заполнится?

 

[R. A. A.]

Спасибо,Ольга Юрьевна,

я еду 18-го.А возможно ли такое:опорожнить узел,если коллоид жидкий и есть вероятность,что он не заполнится?

Уважаемая Галина!

Мы снова оказываемся на старте всех бесед. Постарайтесь понять, что доброкачественный узел в щитовидной железе не является фатальной и даже, сколь значимой проблемой для жизни и здоровья! Не стоит он таких переживаний! Вероятность, что узел "переродится" во что-то нехорошее, стремиться к 0! Это первое. Второе: Если Вы соглашаетесь на склеротерапию, тогда какой резон разносить во времени "опорожнение узла" и проведения его склерозирования? Подтверждение доброкачественности процесса есть, хотя часть методик требует обязательного 2-х кратного цитологического заключения. С большой степенью вероятности эпителий, выстилающий стенки кисты, после эвакуации жидкостного компанента не прекратит своей работы по его продукции, и очень скоро все вернется как и было. Эти исследования уже были проведены и по-моему я давал ссылку на источник.Если нет - повторю: про склеротерапию см. здесь (http://www.mrrc.obninsk.ru/russian/structur/surgery/library.shtml)

 

[VanushkoVE]

Уважаемая WOMAN-55!



По поводу склеротерапии можете посмотреть эту дискуссию (http://forums./showthread.php?t=8495&highlight=%F1%EA%EB%E5%F0%EE%F2%E5%F0%E0%EF%E8%FF).

 

[WOMAN-55]

Спасибо большое за ссылки,уважаемые доктора,все прочитала внимательно, огромное за оптимистический ответ,Андрей Алексеевич!

По дискуссии можно решить не в пользу склерозирования, а по ссылке R.A.A. вроде убедительно.При условии, как я поняла, правильной пункции именно из тканевой части узла и квалиф.специалиста для деструкции.

(Мой врач сказала,что пункцию даже больших узлов привозят из Мурманска неинформативную).

В моем случае возможен рецидив после деструкции и тогда, как я поняла возникнут проблемы с операцией (перинодулярный фиброз?) и что тогда делать.

Забыла как найти обьем узла(<>10 см3).3 перемн.размера делить ли на 2?

Чтобы узнать,остается ли шанс со склерозированием.

Моя некрасивая железа работает,беда в том,что я ее проУЗИровала, и теперь у меня стопор в принятии решения.Хотелось бы жить и доверять своему самочувствию, но наука не позволяет.

А пока сдала по просьбе врача 3-тий раз ТТГ.(Разница между 1 и 2 анализами была 10 дней).