Мельниченко ----- Лево- тироксин может назначаться как заместительная терапия есть явный или субклинический гипотиреоз или как супрессивная терапия есть нефункционирующий узел диаметром менее 3,0 см . рост которого мы считаем возможным остановить или 10% вероятность вызвать регресс. Супрессивной может быть и доза тироксина . если мы хотим добиться регресса эутиреоидного т.е. нормально функционирующего . но избыточного по величине -более 25 см3 у мужчины и более 18 см3 у женщины зоба, хотя во многих случаях разумнее иодиды. Поскольку мы не знаем . какие изменения структуры диагностически значимы либо пальпируемые узлы , либо непальпируемые более 1 см , должна быть еще информация , полученная с помощью пункционной биопсии были у Вашего больного , мы никак не можем комментировать Ваш случай . Мог быть субклинический гипотиреоз ТТГ повышен , т4 нормален , могла быть патология по структуре - есть зоб или есть узлы, могла быть абсолютно нормальная железа , ошибочно трактуемая как аномальная , мог дебютировать ДТЗ , и подавленный ТТГ указывал бы на начало ТТГ - независимого тиротоксикоза. Нет значимой информации для принятия решения.
