Обязательно ли перепроверять ТТГ?

[Nanny]

Здравствуйте!!!

Вчера задала вопрос на сайте Thyronet, надо ли мне пить йод, а сегодня вот зарегистрировалась и решила здесь задать вопрос, т.к. он у меня модифицировался за день

Ситуация: Перед планируемой беременностью на всякий случай обследовала щитовидку (мой возраст 34, у мамы (75 лет) - множественные узлы, нетоксичный зоб - что-то в этом роде, она никаких гормонов не пьёт)

По УЗИ: ЭХО-признаки аутоимунного тиреоидита. Гиперваскуляризация (кто это?!) Объемные образования не выявлены.

По анализам ТТГ = (примерно, нет на руках) 17,5 (норма заявлена 0,23 - 3,8)!!!!!

Назначили L-тироксин по 50 мкг и через 1,5 месяца перездать ТТГ и ат к ТПО

Послушно начала пить гормон, а теперь вот испугалась: может быть, надо было перездать анализ? Или таких ошибок не бывает?

Имеет ли смысл прямо сейчас перездать ТТГ или начавший поступать в организм тироксин уже смажет картину?

А про йод я спрашивала вот что: надо ли (можно ли) его принимать параллельно с L-тироксином, или это бессмысленно (вредно)? В разных источниках (врачи - в т.ч.) - разные мнения. А хочется же умного ребятенка , а для этого, вроде бы йод нужен...(понимаю, что не только йод )

Заранее большое спасибо за ответ!!!

 

[Melnichenko]

Вероятность рождения не только умного ребенка, но и вообще ребенка резко снижена при наличии у мамы НЕЛЕЧЕННОГО гипотироза. Поэтому ТТГ 17 мед\мл при планируемой беременности -абсолютное показание к началу заместительной терапии.



У ребенка нет своей щитовдиной железы до 3-х месяцев, а каждая его клеточка требует гормонов щитовидной железы, поэтому у здоровой женщины идет колоссальный рывок их выделения.



Контроль уровня ТТГ осуществляется после 2 мес. заместительной терапии ( замечу в скобках. что доза в 50 мКг вряд ли достаточна даже для состояния вне беременности).

Что касается иодидов, то они показаны всем беременным иододефицитного региона. По умолчанию, нет оснований запрещать их женщинам с гиопитрозом на адекватной заместительной терапии. Важно, что по сравнению с компенсацией гипотироза в данной ситуации иодиды имеют более чем минимальное значение.http://thyronet./

 

[Nanny]

Галина Александровна, Большое Спасибо за Ваш ответ!

Маленькое уточнение: я спрашивала ещё

а) мог ли быть результат анализа на ТТГ ошибочным (бывают ли такие ошибки?), т.к. вроде никаких явных симптомов гипотериоза у меня нет;

если ответ на первый вопрос - "да", то след. вопрос

б) имеет ли смысл прямо сейчас пересдать ТТГ "для проверки" диагноза, или тот факт, что я уже неделю принимаю тироксин, повлияет на результат, и его (результат) нельзя будет брать в расчет?

Простите за дотошность, но я очень переживаю: вдруг я "зря" пью гормон...

 

[Melnichenko]

10 % больных с гипотирозом не имеют ни одного симптома гипотироза, 20% здоровых людей имеют минимум 1 с-м гипотироза.

Если Вы уже беременны, или забеременеете завтра - ничего проверить мы не успеем, и здесь сомнение( а вдруг это ошибка) решается в пользу пострадавшего- ребенка- от избытка тироксина в первые недели ничего не будет. проверим на 8-12 недел беременности). если беременность планируется через год - пожалуйста. проверьте. Но у Вас увеличен ТТГ и есть антитела- т.е вероятность ошибки сравинтельно мала.

Тот факт, что Вы получете тироксин и должне трактоваться, как факт получнеия тироксина- если ТТГ больше 4-х, то даже этой дозы тироксина не хватает, надо больше, если тТГ меньше 0, 5- тироксин лишний, промежуточные варианты обсудим. если они поступят.

По ТТГ деятельность железы ( +- тироксин) оценивается через 2 мес. после начала леченеия.

 

[Nanny]

Спасибо за обстоятельность!!!

Всё поняла. Буду лечиться.

P.S. Беременность планирую, как только будет всё нормально со здоровьем, т.е., когда врач разрешит.