olga

[Oka]

Здравствуйте.

Меня зовут Ольга, мне 45 лет.

В 1998 году мне была поставлен диагноз эндемический полииодозный зоб II ст. и проведена энуклеация узлов щитовидной железы в левой доле. Было назначено лечение тироксином (1х 90 мкг в течение полугода).

Последние результаты исследования крови Т3 - 2.7, Т4 - 75.6, ТТГ - 1.97. Щитовидная железа: правая доля 17.3 х 17.8 х 35.1 мм (объем 5.7 куб.см.), в паренхиме 4 кисты от 3 до 6 мм, левая (оперированная) - 11.9 х 7.7 х 23.7 мм (объем 1.1 куб.см), в центре доли - участок пониженной эхогенности неоднородной структуры без четких контуров размером 11.2 х 4.1 мм. Перешеек 3 мм. Поставлен диагноз - рецидив узлового зоба.

Для сравнения: в июле 2002 г. левая доля - 8.5 х 13.2 х 21 мм (объем 1.3 куб.см), эхогенность в норме, группа кальцинатов в верхнем полюсе общим диаметром 6.4 мм.

Вопрос: показано ли при данных результатах повторное хирургическое вмешательство либо можно ограничиться консервативным лечением?

Заранее благодарна

 

[Melnichenko]

Ольга , поскольку эндемический узловой зоб является слествием проживания в иододефицитных регионах , человечество давно сообразило , что энуклеировать такие узлы бессмысленно , а оперировать нужно в редчайших случаях - при очень бурном росте и больших размерах .

Поскольку после энуклеации Вас не перевезли жить в богатую иодом Японию . а оставили жить без иодида калия ( иодида ) в Белоруссии , нет чуда в новом появлении узла .

Обсуждать . что сделано , бессмысленно - надо обсуждать . что делать . После пункционной биопсии узла после подтверждения его структуры ( а хорошо бы и после сканирования , чтобы понять , фиксирует ли узел иод ) можно начинать разговаривать о лечении .