операция по методу Ульзибата

[sas37]

Девочка 12 лет – детский церебральный паралич средней степени тяжести. Спастическая диплегия. Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 ст. Укорочение левой нижней конечности на 1см. Подвывих бедра слева. Hallux valgus с двух сторон. Выросла за последние 2 месяца на 5 см. Советуют сделать операцию по методу Ульзибата. Нужны вашии мнения и советы.

 

[Аким]

На мой взгляд метод спорный, но хуже от операции не будет.

 

[vasja]

А в чем спорность метода?

Не хотелось бы просто так резать ребенка, пугает и то, что операция будет под общим наркозом – он никогда не отражается хорошо на головном мозге. Кроме того, ребенок еще будет расти – может потом потребоваться и повторная операция.

 

[Leosa]

Действительно, в чём спорность…



Balashova, как Вам объясняли суть операции и эффект от неё?



Вообще, выполнение подкожных теномиотомий аддукторов является паллиативным вмешательством и позволяет лишь уменьшить выраженность контрактур (увеличить амплитуду движений), улучшить (само)-уход за ребенком и качество жизни. Временно, на 3-6 мес. Возможно это улучшит характерную для таких больных походку в положении тройного сгибания, но также временно.



То, что с возрастом могут потребоваться повторные операции – скорее всего это так.



Длительность операции – несколько минут. Однозначно показано общее обезболивание, ибо психическая травма для ребенка будет куда хуже.

 

[Cоня]

Нам объяснили, что надсекают мышечные волокна и что эффект у других детей очень хороший – они полностью опускаются на пятки.

Наша проблема именно в том, что мы ходим на цыпочках, не доводим пятки при хотьбе, а в остальном это нормальный ребенок, который сам себя обслуживает и ходит в общеобразовательную школу.

Мы более 2 лет сопротивляемся этой операции, но в последнее время начал усиливаться перекос тела, поэтому не знаем, что делать.

А вообще – существует ли другой метод удлинения сухожилия musсulis solius (врачи определили, что идет укорочение именно этого)?

 

[lav13]

Наша проблема именно в том, что мы ходим на цыпочках, не доводим пятки при хотьбе, а в остальном это нормальный ребенок, который сам себя обслуживает и ходит в общеобразовательную школу.



В таком случае, думаю для вас это будет эффективно.







Мы более 2 лет сопротивляемся этой операции, но в последнее время начал усиливаться перекос тела, поэтому не знаем, что делать.



Обратите внимание на тазобедренный сустав. Подвывих бедра нередкая вещь для таких больных.





А вообще – существует ли другой метод удлинения сухожилия musсulis solius (врачи определили, что идет укорочение именно этого)?



Существуют разнообразные "пластики" сухожилий. Через небольшие разрезы кожи.

 

[Александра17]

Вообще, выполнение подкожных теномиотомий аддукторов является паллиативным вмешательством и позволяет лишь уменьшить выраженность контрактур (увеличить амплитуду движений), улучшить (само)-уход за ребенком и качество жизни. Временно, на 3-6 мес. Возможно это улучшит характерную для таких больных походку в положении тройного сгибания, но также временно.



То, что с возрастом могут потребоваться повторные операции – скорее всего это так.

 

[streafer]

Вообще, выполнение подкожных теномиотомий аддукторов является паллиативным вмешательством и позволяет лишь уменьшить выраженность контрактур (увеличить амплитуду движений), улучшить (само)-уход за ребенком и качество жизни. Временно, на 3-6 мес. Возможно это улучшит характерную для таких больных походку в положении тройного сгибания, но также временно.



То, что с возрастом могут потребоваться повторные операции – скорее всего это так. Вот в этом-то и спорность.

 

[Ketty]

Что касается подвывиха тазобедренного сустава, то врачи нам его ставят, хотя значительных изменений на рентгенограмме не было, решили, что достаточно проводить консервативное лечение.



Возникает вопрос – что нам делать в первую очередь – операцию по Ульзибату или удлинять сухожилие (делать пластику)?