Подбор дозы тироксина

[Selice]

Я уже задавала этот вопрос и все говорят что 100 mkg тироксина после ТТ (D-s: metastatic thyroid cancer) слишком мало для супрессии...38 лет, рост 158, вес 54...

...я попробовала 125 мкg, но при этом TSH был 0,03, а free T4 - в 2 раза выше нормы...



...сейчас после лечения RAI и, соответственно, после целого месяца без гормонов, вообще, начала тироксин по 100 mkg для начала...и через 5 недель та же самая картина что и при 125 mkg - TSH почти не поределяется, а T4 повышен...



1)что же мне делать - какую дозу выбрать?

2)какие допустимые верхние границы поддерживать?

3)чем грозит постоянно повышенное одержание в крови T4?

4)почему в моем случае супрессия достигается таким малым количеством тироксина, ведь стандарт 0.2 на кг веса?

 

[Melnichenko]

Цель супрессии - именно в факте супрессии ( сниежние уровня ТТГ до минимального , с целью снятия его ( ТТГ ) стимулирующего влияния на рост тиреоцитов , а не в приеме ритуального количества препарата .

Если за ВАми обеспечено грамотное врачебное наблюдение - проведена сцинтиграфия всего тела , исследуется уровень тиреоглобулина и антител к Тг , я приняла бы ситуацию такой , как она есть - подавление обеспечено сравнительно малой дозой , продолжаем наблюдаться дальше , вероятно , доза еще изменится .

Стокое превышение уровня Т4 свободного в крови - это показатель , характерный для тиротоксикоза ( т.е. интоксикации организма избытком тироидных гормонов ) . В такой ситуации будут все проявления тиротоксикоза .