Подготовка к анализу крови на гормоны ЩЖ

[galinak]

Здравствуйте,



Можно ли сдавать анализ крови из вены на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3 св., Т4 св.) во время менструации? В какое время цикла сдавать эти анализы лучше всего, чтобы получить самые объективные результаты? Как готовиться к анализу? Если можно подробнее - за сколько часов до анализа перестать пить и есть, чего нельзя пить и есть накануне анализа и за сколько суток или часов, включая алкагольные напитки, лекарственные препараты (мерказолил, атенолол, цитрамон)?



Заранее спасибо.

 

[Melnichenko]

НИКАКАЯ специальная подготовка для провдения исслдеований на указанные гормоны , а также НИКАКАЯ привязка ко дню цикла АБСОЛЮТНО не нужна ,равно как практически НИКОГДА не нужно определение всех трех перечисленный показателей .

В нормальном мире имеется следующий алгоритм ( напомню ,что автоматизированные хемилюминесцентные системы обеспечивают выполнение определения ТТГ за 2 часа) .

Если врач ВООБЩЕ не знает,если ли любое нарушение функции железы и хочет проверить на ВСЯКИЙ случай - исследуется ТТГ .

Сыворотка ( внимание - не плазма !!!) хранится неделю после отправки ответа -с тем ,чтобы на усмотрение врача в дальнейшем сделать то исследование ,которе может понадобиться ..

Если врач знает ,какое НЕЛЕЧЕННОЕ заболевание есть ,то исследуется ДЛЯ подтверждения диагноза ТТГ и св. Т4.

В редких случаях может понадобится определение Т3.( или св. Т3).

Если у больного ДТЗ ,то для принятия решения о времени дополнительного назначения ТИРОКСИНА к тиростатикам исследуется св. Т4.Поскольку в этом случае оценивается эффект мерказолила ( или другого тиростатика) ,понятно .что препарат НЕ ОТМЕНЯЕТСЯ .

ТТГ долго остается подавленным при ДТЗ ,поэтому его имеет смысл определять не ранее .чем через 4-6 мес . ,и то можно обойтись оценкой более динамичного показателя - св.Т4.

Уровень ТТГ вновь становится ВАЖНЫМ после двух- полутора лет лечения ,когда мы оцениваем стойкость ремиссии - т.е. перед планируемой отменой мерказолила и через два месяца после его отмены.

Если лечится гипотиреоз ,то оценка уровня ТТГ проводится через ДВА месяца после начала лечения рассчетной дозой , а затем с иинтервалом 6-12 мес.