подскажите, пожалуйста...

[Crysya]

Сегодня получила на руки гормональные анализы:

ТТГ - норма

АТкТПО - норма

КТ (кальцитонин) - норма



ТГ - 1,8 (норма 2-50 нг/мл)

Т4 - 182,9 (53-158 nmol/l)

пролактин (вторая фаза цикла) - 31,4 (67-726 мМЕ/л)



1,5 года назад проходила лечение Золадексом (в связи с диагнозом "аденомиоз матки").



Лютеинизирующий гормон, прогестерон, эстрадиол, ФСГ в норме (анализы за февраль с.г.).



Узи щитовидки (делала пару недель назад):

Поперечный размер: 6,6 см

Объем правой доли: 9, 7 см

Объем левой доли 7,9 см

Передне-задний размер правой доли: 2,3х2,0х4,4 см

Передне-задний размер левой доли: 2,1х1,8х4,4 см

Передне-задний размер перешейка: 0,5 см

Эхоструктура: неоднородная, в передних отделах правой доли – жидкостное образование овальной формы 0,6х0,4 см

Региональные зоны лимфооттоков без особенностей.

Прочее: опрделяются рассеянные очаги разрежения неправильной формы до 0,6 см в диаметре, в толще левой доли – жидкостное образование 0,6х0,4 см с кальцинатом 0, 2 см.



Поправилась за последний год на 10 кг (что собственно и побудило обратиться к эндокринологу), при том, что соблюдаю строгую диету (1200-1600 ккал в сутки, жиры – около 30-40 г в день), несколько раз в неделю аэробные нагрузки… Руки-ноги постоянно холодные, часто мерзну… Кожа головы сухая, в прошлом году стали выпадать волосы, потом, правда, перестали. Принимаю витамины витрум.



Подскажите, что это такое? Читала, что повышенном Т4 обмен усиливается, а у меня наоборот…

Да, мне 28 лет, два года назад была неудачная беременность, сделали аборт по мед.показаниям (с подозрением на трофобластическую болезнь), с тех пор забеременеть не получается, хотя гинеколог говорит, что я практически здорова.

 

[Light]

Сегодня получила на руки гормональные анализы:

ТТГ - норма

...

Поправилась за последний год на 10 кг (что собственно и побудило обратиться к эндокринологу), при том, что соблюдаю строгую диету (1200-1600 ккал в сутки, жиры – около 30-40 г в день), несколько раз в неделю аэробные нагрузки… Руки-ноги постоянно холодные, часто мерзну… Кожа головы сухая, в прошлом году стали выпадать волосы, потом, правда, перестали. Принимаю витамины витрум.



Укажите, пожалуйста, норма ТТГ - это сколько? (цифирь)

Ваш вес и рост?

 

[Crysya]

Укажите, пожалуйста, норма ТТГ - это сколько? (цифирь)

Ваш вес и рост?

ТТГ - 1,8 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)

АТкТПО - 16,7 (до 30 Ед/мл)

КТ (кальцитонин) - 8, 8 (0,07-12,97 pg/ml)



рост 164 см, вес 71,4 кг (размер 48-50)

 

[Light]

А что ещё беспокоит, помимо избыточного веса и холодных конечностей?

АД не повышается? Сахар крови? Липиды крови?

Чем болели раньше? Кем работаете?

Что такое "аэробные нагрузки"?

Сколько раз питаетесь в течение дня? Алкоголь? Курение?

Как Вас обследовал гинеколог, прежде, чем заключил, что Вы "практически здоровы"?

 

[Melnichenko]

Уровень ОБЩЕГО тироксина при нормальном ТТГ не заслуживает внимания ( впрочем, св. тоже)

 

[Crysya]

А что ещё беспокоит, помимо избыточного веса и холодных конечностей?



Невозможность забеременеть. Депрессия.







АД не повышается? Сахар крови? Липиды крови?



АД иногда бывает пониженное (100 на 60).

Глюкоза натощак: 5,81 (норма 4,2-6,4)

Фруктозамин 198 (норма до 285)

Глюкоза ч/з два часа после еды 6,2 (норма 4,2-6,4)





Чем болели раньше?



в 15 лет была фиброаденома молочной железы. А так особо ничем, кроме того, что два года назад была неудачная беременность, сделали аборт по мед.показаниям (с подозрением на трофобластическую болезнь), но потом выявили адиномиоз, от чего и лечили Золадексом (лечение закончилось год назад).





Кем работаете?



Сейчас не работаю.





Что такое "аэробные нагрузки"?



Велотренажер.





Сколько раз питаетесь в течение дня?



4-5 раз.





Алкоголь? Курение?



Не курю. Пью изредка, в компании.





Как Вас обследовал гинеколог, прежде, чем заключил, что Вы "практически здоровы"?



Осмотр. Анализы (февраль с.г.):



первая половина цикла:

эстрадиол - 0,4 (до 0,5 nmol/l)

ФСГ - 6,07 (1,8-11,3 мМЕ/мл)

пролактин - 260,5 (67-726мМЕ/л)



вторая половина цикла:

лютеинизирующий гормон - 7,06 (0,9-14,4 мМЕ/мл)

прогестерон 44,7 (6-45 nmol/l)

 

[Light]

Невозможность забеременеть. Депрессия.



Менструации регулярные?

На предмет наличия овуляций и проходимости труб обследовались?

В чем проявляется депрессия? У психотерапевта лечились?

При плохом настроении аппетит повышается?

 

[Crysya]

Менструации регулярные?



Да, но после лечения стали более короткими - не очень обильные выделения около 2 дней, потом мажущие 3-4 дня и все. А раньше были обильные выделения 3-4 дня и менее обильные еще 2 дня и еще пару дней мажущие.





На предмет наличия овуляций и проходимости труб обследовались?



Нет.





В чем проявляется депрессия? У психотерапевта лечились?



Сейчас я прохожу психотерапию, да.





При плохом настроении аппетит повышается?

Нет. Аппетит повышается перед менструацией.



Забыла написать: у отца инсулиннезависимый диабет.

 

[Light]

На предмет наличия овуляций и проходимости труб обследовались?



Нет.



Посоветуйтесь с Вашим гинекологом о целесообразности такого обследования.



Что касается избыточного веса, пришлите Ваш пищевой дневник за 2-3 дня перед менструацией (что ела?, в каком количестве?, во сколько?, по какой причине ела?: проголодалась, время пришло, пригласили на чаепитие и т.д.).

 

[Crysya]

Посоветуйтесь с Вашим гинекологом о целесообразности такого обследования.



Спасибо за совет, будем на этот счет думать.



Что касается избыточного веса, пришлите Ваш пищевой дневник за 2-3 дня перед менструацией (что ела?, в каком количестве?, во сколько?, по какой причине ела?: проголодалась, время пришло, пригласили на чаепитие и т.д.).



Помещаю пищевой дневник за последние две недели (вела в специальной программе), менструация должна начаться в ближайшее время... Ем я обычно, когда чувствую голод, т.е. могу съесть подряд несколько продуктов или есть одну порцию в течение часа (поела - отложила, потом доела), поэтому разделения на завтрак-обед-полдник и т.д. достаточно условный. Обычно я стараюсь не есть за два-четыре часа до сна (иначе трудно уснуть), а ложусь я часто в час-два ночи. В день выпиваю около двух литров воды.





Рацион на 31.05.2005



Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - обед

Творожок президент 0%: 100 г - обед

Бананы: 50 г - обед



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - полдник



Крабовые палочки: 400 г - ужин

Куры нежирн.: 150 г - ужин

Огурцы грунтовые: 200 г - ужин

Сок апельсиновый: 200 г - ужин

__________________________________________

Итого:

Белков: 79,4

Жиров: 25,6

Углеводов: 143,4

кКалорий: 1118

***



Рацион на 1.06.2005



Апельсин: 150 г - завтрак

Бананы: 120 г - завтрак

Яйцо куриное: 100 г - завтрак

Крабовые палочки: 400 г - завтрак



Куры нежирн.: 150 г - полдник

Сахар: 50 г - полдник

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - полдник



Бананы: 240 г - ужин

Кофе с молоком: 250 г - ужин

Сыр прибалтийский 20%: 30 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 85,8

Жиров: 37,1

Углеводов: 223,2

кКалорий: 1545

***



Рацион на 2.06.2005



Яблоки: 130 г - завтрак

Огурцы грунтовые: 100 г - завтрак

Бананы: 120 г - завтрак

кофе с молокком: 40 г - завтрак

Крабовые палочки: 200 г - завтрак



Куры нежирн.: 200 г - полдник

Хлеб пшеничный подовый: 50 г - полдник

Яблоки: 130 г - полдник



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - ужин

Кофе с молоком: 250 г - ужин

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - обед

Сыр прибалтийский 20%: 60 г - полдник

____________________________________________

Итого:

Белков: 88,6

Жиров: 30,8

Углеводов: 139,6

кКалорий: 1192



***



Рацион на 3.06.2005



Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Апельсин: 100 г - завтрак

Яблоки: 200 г - завтрак



копченое мясо: 40 г - обед

Крабовые палочки: 400 г - обед

Хлеб пшеничный подовый: 20 г - обед



Бананы: 240 г - полдник



Яблоки: 130 г - ужин

Куры нежирн.: 200 г - ужин

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - полдник

_____________________________________________

Итого:

Белков: 82,4

Жиров: 29,9

Углеводов: 187

кКалорий: 1337



***



Рацион на 4.06.2005



Бутерброд с копченым мясом: 60 г - завтрак

Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Бананы: 240 г - завтрак



Спагетти: 140 г - полдник

Огурцы грунтовые: 300 г - полдник

Апельсин: 100 г - полдник



Хлеб белый обеденный: 50 г - обед

Бананы: 240 г - обед

Сыр прибалтийский 20%: 60 г - обед



Мороженное сливочное: 100 г – ужин (кафе при кинотеатре)

Фанта: 750 г – ужин (кафе при кинотеатре)

Попкорн: 100 г – ужин (кафе при кинотеатре)

Сыр прибалтийский 20%: 30 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 80,6

Жиров: 28,2

Углеводов: 391,7

кКалорий: 2353



***

Рацион на 6.06.2005



Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Бим-Бим, сухарики: 80 г - завтрак

Клубника: 150 г - завтрак

Творожок президент 0%: 150 г - завтрак



Кальмар сушеный: 50 г - обед

Творожок президент 0%: 200 г - обед

Бананы: 120 г - обед



Сок персиковый: 100 г - полдник

Кофе с молоком: 250 г - полдник

Клубника: 200 г - полдник



Клубника: 150 г - ужин

Творожок президент 0%: 150 г - ужин

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - ужин

Сыр прибалтийский 20%: 30 г - ужин

Хлеб белый обеденный: 35 г - ужин



_____________________________________________

Итого:

Белков: 111,3

Жиров: 10,9

Углеводов: 181,4

кКалорий: 1271



***



Рацион на 7.06.2005



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак

Бананы: 240 г - завтрак

Кофе с молоком: 250 г - завтрак



Яблоки: 90 г - обед

Огурцы грунтовые: 200 г - обед

Яйцо куриное: 150 г - обед



Молодая картошка в сметане: 250 г - полдник

Кофе с молоком: 250 г - полдник

Хлеб переяславский: 20 г - полдник

Бананы: 120 г - полдник



Бутерброд с копченым мясом: 80 г - ужин

Хлеб переяславский: 20 г - ужин

Сыр прибалтийский 20%: 30 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 61

Жиров: 33,1

Углеводов: 206,8

кКалорий: 1351

***



Рацион на 8.06.2005



Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак



молодая картошка в сметане: 250 г - полдник

Куры нежирн.: 200 г - полдник

Яблоки: 90 г - полдник





Копченое мясо: 80 г - ужин

Огурцы грунтовые: 200 г - ужин

Пицца: 300 г – ужин

Тирамису (пирожное): 120 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 91,9

Жиров: 104,6

Углеводов: 206,4

кКалорий: 2146



***



Рацион на 9.06.2005



Кофе с молоком: 250 г - завтрак



Куры нежирн.: 200 г - обед

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - обед

Кофе с молоком: 250 г - обед



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - полдник



Крабовые палочки: 600 г - ужин

Бананы: 360 г - ужин

Огурцы грунтовые: 400 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 92,2

Жиров: 32,9

Углеводов: 223,1

кКалорий: 1542



***



Рацион на 10.06.2005



Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак

хлеб переяславский: 30 г - завтрак

Кофе с молоком: 250 г - завтрак



Куры нежирн.: 200 г - обед

молодая картошка в сметане: 250 г - обед



Крабовые палочки: 200 г - полдник



попкорн: 60 г - ужин

хлеб переяславский: 40 г - ужин

сушеные креветки: 20 г - ужин

кальмар сушеный: 40 г - ужин

Бананы: 120 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 118,6

Жиров: 35,9

Углеводов: 153,5

кКалорий: 1512



***



Рацион на 11.06.2005



Бананы: 120 г - завтрак

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак

Бутерброд с копченым мясом: 40 г - завтрак

Кофе с молоком: 250 г - завтрак



Кофе с молоком: 250 г - полдник

копченое мясо: 20 г - полдник



Клубника: 150 г - ужин

Крабовые палочки: 200 г - ужин

молодая картошка в сметане: 250 г - ужин

Куры нежирн.: 150 г - ужин

Творожок президент 0%: 400 г - ужин

Мороженное сливочное: 120 г – ужин (гости)

Бананы: 120 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 105,3

Жиров: 42,3

Углеводов: 204,6

кКалорий: 1585



***



Рацион на 12.06.2005



Бананы: 240 г - завтрак

Кофе с молоком: 250 г - завтрак

Бутерброд с копченым мясом: 60 г - завтрак



молодая картошка в сметане: 250 г - обед

Куры нежирн.: 200 г - обед



Клубника: 250 г - полдник



Подсолнечное масло: 5 г - ужин

Яйца куриные: 300 г - ужин

Клубника: 200 г - ужин

Творожок президент 0%: 100 г - ужин

копченое мясо: 60 г - ужин

_____________________________________________

Итого:

Белков: 120,4

Жиров: 72,8

Углеводов: 148,5

кКалорий: 1728

 

[Light]

Пищевой дневник информативен, есть с чем работать.

1. Очень мало употребляете сложных углеводов (зерно, овощи).

Они должны составлять основу Вашего питания. Как говорится, "щи да каша - пища наша". И без жира!

2. Избыток белковых продуктов (одно только копченое мясо - раза по 3 в день!). Не надо. Аминокислоты стимулируют выработку инсулина - повышается аппетит, активней идёт синтез жиров.

3. Питаться надо чаще (6-7 раз в день). Не дожидайтесь сильного голода - трудно будет остановиться.

4. Среднесуточная калорийность > 1500 ккал. Если хотите похудеть, должно быть меньше.



Несколько советов:

- пользуйтесь миниатюрной посудой (тарелки, ложки, порции - всё маленькое);

- каждый кусочек жуйте долго (15-20 жевательных движений);

- не увлекайтесь специями и острыми приправами (повышают аппетит);

- за час до сна можете поесть, но чуть-чуть: например, стакан 1%-го кефира и зерновую галету;

- если испытываете сильный голод (готова съесть слона!), приготовьте тушеные на воде овощи (капуста, помидоры, кабачки, огурцы...), для вкуса добавьте немножко соли и лимонного сока, - и съешьте хоть целый тазик;

- если очень хочется чего-то "запретного", съешьте и не мучайтесь. Но часто не грешите.

 

[Crysya]

Пищевой дневник информативен, есть с чем работать.

1. Очень мало употребляете сложных углеводов (зерно, овощи).

Они должны составлять основу Вашего питания. Как говорится, "щи да каша - пища наша". И без жира!

2. Избыток белковых продуктов (одно только копченое мясо - раза по 3 в день!). Не надо. Аминокислоты стимулируют выработку инсулина - повышается аппетит, активней идёт синтез жиров.

3. Питаться надо чаще (6-7 раз в день). Не дожидайтесь сильного голода - трудно будет остановиться.

4. Среднесуточная калорийность > 1500 ккал. Если хотите похудеть, должно быть меньше.



Несколько советов:

- пользуйтесь миниатюрной посудой (тарелки, ложки, порции - всё маленькое);

- каждый кусочек жуйте долго (15-20 жевательных движений);

- не увлекайтесь специями и острыми приправами (повышают аппетит);

- за час до сна можете поесть, но чуть-чуть: например, стакан 1%-го кефира и зерновую галету;

- если испытываете сильный голод (готова съесть слона!), приготовьте тушеные на воде овощи (капуста, помидоры, кабачки, огурцы...), для вкуса добавьте немножко соли и лимонного сока, - и съешьте хоть целый тазик;

- если очень хочется чего-то "запретного", съешьте и не мучайтесь. Но часто не грешите.

Спасибо за рекмендации.

А что можно сказать по поводу проблем с щитовидной железой?

 

[TREE]

рационе много мертвых продуктов, кальмары,краб палочки, мяско копченое, (копчености обязательно содержат селитры). Сочетание жиров и легкоусваиваемых углеводов не способствует похуданию. Вариант быстрого перекуса на работе- мюсли залитые кипятком.

 

[Melnichenko]

По щитовидной железе вопросов нет.

 

[Crysya]

По щитовидной железе вопросов нет.

А что означает повышенный Т4 (общий тироксин) и пониженный пролактин, и к каким последствиям для организма такие показатели приводят?

 

[Melnichenko]

Крыся! Когда б Вы занли, из какого сора .. нет не растут стихи, а делаются анализы. Повышение св. Т4 может значить все, что угодно- от лабораторной ошибки до особого биохимического состояние , именуемого семейная гипертироксинемическая дисальбуминемия\ может характериризовать прием Вами ОК. НО в том -то и дело, что в нормальном мире при нормальном ТТГ св. Т4 смотреть не надо ( "а еще скажите Государю" - т.е врачу, назначающему анализы, " что в Лондолне ружья кирпичем не чистят ( не назначают опредление св. Т4 при нормальном ТТГ.).

Сосредоточтесь на главном и не собирайте коллекцию лабораторных проблем. А про пролактин уж и вообще говорить нечего...