Подскажите важный вопрос!

[Evgeniya]

Моей жене 01.12.2001 сделали лапаротомию - удалили забрюшиную опухоль малого таза. Долго исследовали злокачественная или нет в разных центрах, в итоге заключение написали что аденокарценома мезотелиомы не обнаружено. После этого мы встали на учет в онкоцентр на Каширке сделали УЗИ малого таза, брюшной полости, гастероскопию, анализы крови и т д - ничего не нашли. Жена чувствует себя хорошо в январе вышла на работу особых жалоб нет иногда только дурнота (говорят это всегда так после операции) Ей сказали прийти на повторное обследование в апреле.



В связи с этим 2 вопроса:



1) нужно ли делать диагностическую лапароскопию - чтобы убедиться что все ок

2) можно ли нам в мае ехать отдыхать скажем на Кипр, не повредит ли солнце ?



С уважением, Дмитрий

 

[Gvinpin]

А как звучит заключительный диагноз?

(Как он записан в справке, которую выдали Вашей супруге)?

 

[mee]

Справки к сожалению пока никакой не дали.

 

[Розанов]

Уважаемый Дмитрий!

Ей-богу, это несерьезно!

Что-то типа "пойди туда - не знаю куда, найди то - не знаю что" :-(((

По Вашему описанию слишком о многом можно думать. И в первую очередь - о метастазе без первично выявленного очага. Хорошо, мезотелиомы нет. А дальше? Аденокарцинома - это не диагноз, а морфологический вариант, обозначающий железистый рак. Может быть в любом органе (желудок, легкое, почка, матка и т.д.). А вот в забрюшинном пространстве сам по себе - откуда возьмется? Неоткуда. Лишь если какой-то дисэмбриональный зачаток и пр. Очень редко. О какой тактике можно говорить, если нет точного диагноза?



Так что, Вашу супругу оставили без диагноза????????

А как можно выписать человека без справки (выписки)????

Что-то совсем грустно в "нашем королевстве" :-(((



Могу лишь посоветовать - требуйте прояснения.

Не оставляйте это "на волю случая". Не исключено, что Вашей супруге требуется дополнительное лечение!!!!

 

[maivl]

Наверное не правильно объяснил... Расскажу сначала...

Началось все с обращения к геникологу по поводу бесплодия...она назначила всякие обследования выявили молочницу, эрозию и эндометрит. Направили на УЗи.

Сентябрь - на УЗИ ничего не нашли октябрь - тоже. В конце октября обнаружили странное образование пришли после очистительной клизмы тоже самое в забрюшиной области. УЗИ делал очень хороший врач дмн в центре матери и ребенка. Он сказал что она "абсолютно доброкачественная". У жены ничего не болело никаких жалоб вообще не было. Затем легли на операцию в 1 градскую в Москве. Операцию делал лучший хирург России, академик. После операции все зажило быстро анастезиолог сказал что по виду доброкачественная опухоль но надо дождаться результатов биопсии. В больнице биопсию сделали но к единому выводу не пришли - написали направление к академику Соловьеву на Каширку. Он тоже 2 недели делал анализы и написал заключение - серрозно-папиллярная аденокарценома мезотелиомы не обнаружено. Возможна связь с яичниками. После этого встали на учет в поликлиннику на Каширке - сделали все анализы - УЗИ, кровь, гастроскопию - все в порядке. Потом долго разговаривали с доктором, предположили вероятность перепутывания образцов биопсии, решили подождать 2 месяца и снова повторить обследования. Вот к чему пришли. Жена чувствует себя хорошо, ходит на работу все ок.

Вот теперь надо сделать эти повторные обслдования и решить вопрос отпуском.

 

[axa]

Ну, несколько понятнее.

Что касается морфологии, то "папиллярная аденокарцинома" действительно заставляет думать об опухоли яичника. Если действительно при передаче материала от "лучшего хирурга" к "лучшему морфологу" не произошло путаницы. Увы, и такое бывает.

А сырой материал вообще не сохранился?

А стекла забрать возможность есть (они-то пронумерованы, спутать невозможно)?

Было бы неплохо воспользоваться возможностью дополнительной консультации гистопрепаратов, например, в институте Герцена у Франка.



Как бы ни было. Коль вопрос стоит о возможности злокачественного новообразования, то контрольные обследования проводить просто обязательно.

Что касается отдыха, то до установления окончательного диагноза и решения вопроса ОБ ОКОНЧАНИИ ЛЕЧЕНИЯ порекомендовал бы резко не менять климатические условия и перегревания избегать. Все это может простимулировать онкопроцесс, если он есть.

 

[anzela]

По поводу путаницы. Когда мы разговаривали с профессором в онкоцентре он говорил следующее: "Я вот вижу перед собой здоровую молодую женщину все анализы которой нормальны с другой стороны такой страшный диагноз. Резать и делать лапороскопию у меня рука не поднимается. Похоже на то что кого то оперировали например с раком яичников и дали не те препараты" Дали запрос в больницу по поводу путаницы - я приехал разговаривал с академиком который делал операцию - он говорит что какая путаница о чем вы этого не могло быть никогда.



Вопрос: какие надо сделать обследования чтобы убедиться что ничего страшного нет ?



Если ничего не найдут - можно ли все же ехать в отпуск ? )



По поводу препаратов )) Сначала мы отвезли лучшему морфологу стекла. Он посмотрел попросил парафиновые блоки. В больнице их не было (?) и дали саму опухоль в баночке.



Вообще то когда я получал стекла там был такой бардак в патанатомии что я бы не удивился что если бы они ошиблись. Но директор клиники уверяет что такого не может быть. Что делать ?



Спасибо за ответы. Дмитрий

 

[olesia]

Увы, здоровый и цветущий вид еще не свидетельствует об отсутствии онкопроцесса. Равно как и молодой возраст



По поводу препаратов. Хоть и редко, но путаница вполне возможна. Даже компьютер "сбоит", а что уж говорить о столь слабой организации как Человек... Однако, данная ситуация уже выхода не имеет, т.к. восстановить истину практически невозможно.



Что можно предпринять?

Например, хотя бы сдать онкомаркеры. Для рака яичника целесообразнее делать СА 125 и СА 72-4. А также потом сделать их несколько раз - оценить динамику.

Также целесообразно проведение КТ или МРТ брюшной полости, в частности, обратить внимание на малый таз.

Наиболее целесообразно все же проведение лапароскопии (кстати, это далеко не "резать") и хотя бы визуальная оценка состояния яичников. Другой вопрос, что после предшествующей операции там может быть спаечный процесс, который воспрепятствует достаточно детальному осмотру.



В случае, если все эти мероприятия не смогут снять подозрения, то имеет смысл в итоге, как заключительный этап диагностики, провести диагностическую лапаротомию.

Лучше уж еще раз перенести наркозно-хирургическую агрессию, нежели упустить момент начинающегося онкопроцесса, когда он наиболее курабелен.



Если в итоге диагноз будет снят, то в плане отпуска - вольному воля.

 

[Masanya]

Добрый день !

Онкомаркеры это в анализе крови да ? Их делали - результат отрицательный.

Что такое КТ и МРТ ?



Спаечный процесс был и до операции, после он может усугубиться ? Кстати во время операции (лапаротомии) хирург сказал что яичники были в порядке.



Спасибо за ответы, Дмитрий

 

[Толстый]

Опубликовано: Dmitriy_Sky

Добрый день !

Онкомаркеры это в анализе крови да ? Их делали - результат отрицательный.

Что делали - хорошо, но... Именно те, которые я указал?

Что такое КТ и МРТ ?

Компьютерная томография и Маниторезонансная томография

Спаечный процесс был и до операции, после он может усугубиться ?

В смысле - в результате операции? Конечно.

Кстати во время операции (лапаротомии) хирург сказал что яичники были в порядке.

Хорошо, если так. Однако, от повторного обследования (в том числе предлагаемой лапароскопии) не отказывайтесь.