рак мочеточника

[eвгения]

Эмиль Бабаев (drbabayeve@mail.ru) ----- Здравствуйте! В связи с разными и, подчас, противоречивыми советами врачей разных клиник, решил обратиться за помощью через сеть Интернет. Вкратце о ситуации: Мой очень хороший знакомый 2.07.01 перенес правостороннюю нефрэктомию, уретроэктомию с резекцией мочевого пузыря, параподвздошную лимфоэктомию справа. Гистологическое исследование выявило в мочеточниках высокодифференцированный переходно-клеточный рак с преимущественно экзофитным ростом, МТС в регионарные ЛУ и клетчатку. В почке - метастазов нет. Рекоммендации, данные врачами достаточно противоречивы: если одни говорят, что показана лучевая терапия, то другие отвергают подобное лечение, рекоммендуя химиотерапию. Не могли бы Вы дать совет: что же все-таки делать? И, по возможности, не могли бы Вы посоветовать: какие дополнительные виды терапии, в том числе иммуннотерапия столь популярная в наше время и др. могли бы оказать реальную помощь? И какой прогноз в данной ситуации? Заранее благодарен. Эмиль Бабаев

 

[наталья дыбина]

Онколог (onkolog@mail.ru) ----- Думаю, что не следует противопоставлять один метод другому, так как каждый имеет свои показания и задачи. Задача клинической онкологии и состоит в том, чтобы разумно сочетать различные методы, получая от этого наибольшую эффективность. Полихимиотерапия показана. Желательный состав: циклофосфан адриамицин цисплатин. Курсы повторять каждые три недели. В перерывах можно использовать имунофан - пять инъекций через день. Что касается лучевой терапии, то, очевидно, показано облучение зон регионарного метастазирования, в частности, пахово-подвздошной области справа, а также ложа опухоли - в том месте, где имелось прорастание клетчатки, если это поле не совпадает с предыдущим.