тиреотоксикоз - термин, обозначающий повышенну функцию щитовидной железы или, как еще говорят, гиперфункцию ЩЖ. Применительно к гиперфункции употребляют еще и термин гипертиреоз, но правильнее говорить - тиреотоксикоз. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, причиной тиреотоксикоза служат различные заболевания щитовидной железы и некоторые общие заболевния ( напр. первичный туберкулез). Тут нужно немного углубится в анатомию и физиологию. Щитовидная железа вырабатывает гормоны: трийодтиронин (Т3) , тетрайодтиронин (Т4), кальцитонин (но он к разговору сейчас не относится). Щитовидная железа , как и все эндокринные железы, не имеет выводых протоков, поэтому выделяет синтезируемые гормоны прямо в кровь. Т3 и Т4 с кровью переносятся ко всем органам и тканям, причем в крови они существуют как в связанном (с белками плазмы), так и в свободно-растворенном виде. При интерпретации анализов учитывается в большей степени свободная фракция, хотя лаборатории делают обе. При тиреотоксикозе продукция Т3 и Т4 значительно возрастает , поэтому определение этих гормонов в сыворотке крови - важнейший метод диагностики. Это относится не только к тиреотоксикозу, но и к диагностике сниженной функции щитовидной железы - гипотиреозу, тогда продукция гормонов и , соответственно, их содержание в крови снижены. В регуляции функции щитовидной железы основное влияние принмает другая эндокринная железа, расположенная на основании мозга - гипофиз. Он вырабатывает несколько гомонов, но для регуляции функции щитовидной железы служит тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Функцию щитовидной железы он регулирует по так называемому механизму отрицательной обратной связи. В чем это состоит: если ЩЖ вырабатывает повышенное число гомонов и , соответственно, повышается их уровень в крови, то гипофиз тотчас реагирует снижением синтеза и выброса в кровь ТТГ, если ЩЖ гормонов вырабатывает мало и их содержание в крови снижено, то это дает сигнал гипофизу "стимульнуть" щитовидную железу и выбросить в кровь повышенное кол-во ТТГ. Поэтому определение ТТГ в крови тоже важный момент в диагностике - у Вас он снижен(надеюсь , в 0,021 и вы ноликами не ошиблись, как и правильно переписали нормы) и есть основания подозревать тиреотоксикоз. Антитела к тиреоидной пероксидазе (фермент щитовидной железы) и к тиреоглобулину (своеобразная белково-коллоидная субстанция) определяют, чтобы , по-возможности, судить о причине наршений функции щитовидной железы. Высокий титр этих антител позволяет думать об аутоиммунном процессе - подостром аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хасимото), своеобразном иммунно-воспалительном заболевании, поражающим чаще женщин. Но причины тиреотоксикоза могут быть и дргугие - диффузный токсический зоб ( наиболее частая причина тиреотоксикоза), иногда явления тиреотоксикоза встречаются при узловом зобе и ряде более редких состояний. Окончательный диагноз ставится по совокупности всех методов - и сбора жалоб и анамнеза, и лабораторных исследований, и даных УЗИ, нередко для разрешения вопроса требуется пункция щитовидной железы с последующим микроскопическим исследованием пунктата. Основные клинические признаки тиреотоксикоза: жалобы на чувтва жара, потливость, перемены настроения - то агрессия, то плаксивость и обидчивость, влажность и покраснение кожи, похудание, учащенное мочеиспускание и стул, тремор (дрожание) конечностей, сердцебиение, перебои в работе сердца - ощущения замирания, что является признаком экстрасистолии, в ряде случаев - аритмия, колебания артериальногь давления со склонностью к повышенному, целый ряд глазных симптомов, самый известный из которых -"выпученые" глаза (экзофтальм), боль в глазных яблоках. Конечно, не надо все это у себя искать, у каждого больного признаки выражены в разной степени с преобладанием тех или иных, не зря тиреотоксикоз имеет три степени выраженности. Из-за такой многогранности , возможно, врачи часто пропускают это состояние, списывая его на нервы и пр., особенно это относится к поликлиническому звену. Надеюсь, писала понятно. Удачи Вам.
