Структура щитовидки и лечение

[smouse]

Добрый день! Помогите разрешить вопрос:



у меня тиреотоксикоз, до окончания курса лечения осталось 3 месяца, узлов никогда не было, анализы (ТТГ и Т4св) нормальные и стабильные, УЗИ показывает объем щитовидки 21-23 мл в течение ~8-9 месяцев. Но врач, которая делает УЗИ, ссылаясь на свой опыт и на результаты моих УЗИ, говорит, что структура щитовидки такая, как будто я только заболела и лечение только началось. Она считает, что после отмены таблеток (тироксин, мерказолил) почти наверняка в течение 6 месяцев будет рецидив.

Лечащий врач говорит, что структура щитовидки не говорит о результатах лечения и железа может иметь такую структуру, как у меня, и при этом работать нормально без поддерживающих препаратов самостоятельно.



Действительно ли структура щитовидной железы обязательно должна измениться в процессе лечения? Увеличивает ли тот факт, что структура железы выглядит, как в начале болезни, шансы на рецидив?



И еще вопрос: Вчера внезапно сильно подскочило давление и пульс, как следствие головокружение и сильная слабость. При длительном лечении и нормальных анализах такого давно не было. Могла ли к этому привести доза тироксина 75 мкг на 10 мг мерказолила (такую дозу принимаю 7 месяцев)? не много ли тироксина?

 

[VanushkoVE]

Существуют объективные критерии прогноза развития ДТЗ, о которых наверняка рассказывал Вам лечащий доктор. Врач-диагност должен заниматься исключительно диагностикой. Он видит проблему только со стороны собственного диагностического метода. А этого ой как мало для прогнозирования результатов лечения.

Только лечащий врач, у которого собрана вся необходимая информация, может интерпретировать Вам результаты обследования и говорить о прогнозе лечения.



Действительно ли структура щитовидной железы обязательно должна измениться в процессе лечения? Увеличивает ли тот факт, что структура железы выглядит, как в начале болезни, шансы на рецидив?



Структура ЩЖ при ДТЗ зависит от многих факторов - длительности заболевания, Вашего возраста, титров различных антител, объема ЩЖ и т.д. Имеет ли это отношение к прогнозу? Имеет. Но, только не структура ЩЖ, а перечисленные мною факторы.



И еще вопрос: Вчера внезапно сильно подскочило давление и пульс, как следствие головокружение и сильная слабость. При длительном лечении и нормальных анализах такого давно не было. Могла ли к этому привести доза тироксина 75 мкг на 10 мг мерказолила (такую дозу принимаю 7 месяцев)? не много ли тироксина?



При наличии нормальных показателей св.Т4 и ТТГ крови давление и пульс не подскакивают, особенно внезапно.

Нормальные показатели св. Т4 и ТТГ крови в течение длительного времени сообщают о том, что Вы получаете адекватное лечение по принципу «блокируй и замещай».