Субклинический гипотероизм

[olala]

Около года назад начали очень сильно выпадать волосы, мне 23 года, сдала кровь, TSH 6.9 при норме до 5.5. Гормон Т4 в норме. Врач поставил диагноз субклинический гипотероизм. Назначил eltroxin 50 мкг по 5 раз в неделю. Скажите, повышенный уровень TSH обязательно связан с щит. железой, или может быть другая причина? Нужно ли проводить дополнительные исследования чтобы выявить причину отклонений от нормы этого гормона?

Нет ли побочных действий у элтроксина, как потеря мышечной массы или наоборот ожирение?

 

[Melnichenko]

При нормальном св. Т4 повышенный ТТГ ( в отсутствие приема лекарственных препаратов, меняющих его уровень или безумных доз иода). повторенный дважды, является основанием для постановки диагноза субклинический гипотироз. О нем и о его лечении мы писали уже много - и на тиронет для больных, и в ответах пациентам. Посмотрите наши ответы- мы рады будем дополнить пропущенную информацию. если она будет Вам неясна.

Для кракости замечу, что левотироксин не вызывает ожирения, что самому субклиническому гипотирозу можно ожирение и выпадение волос приписать, что этот гиоптироз может быть преходящим, что важно указать, не рожали ли Вы...

 

[olala]

Спасибо за ответ. Не рожала, лекарств не принимала. Извините, но я на сайте ничего не нашла на эту тему, если вам не трудно,дайте, пожалуйста, ссылочку.

 

[Melnichenko]

Кликните на "поиск" , наберите "субклинический гипотироз" - или "гипотиреоз "( допустимы оба написания, Ваше не вполне корректно)- вот и увидите ...

 

[olala]

все прочитала, есть вопрос. Чем может быть вызвана проблема? нужно ли проводить дополнительные обследования и важно ли знать в чем проблема отклонений от нормы этого гормона или принимать спокойненько тироксин и не беспокоиться?

И какие анализы или обследования проводятся в таких случаях?

 

[olala]

Я имею ввиду причины, которые способствовали нарушению работы щитовидной железы.Может, это связано с каким-то невыявленном заболевании

 

[Melnichenko]

Прежде всего, нужно убедиться, что проблема есть и она носит стойкий характрер- т.е исследовать уровень ТТГ и св. Т4 через 3-6 мес.Чаще всего причиной субклинического гипотироза является аутоиммунный тироидит, и можно подтверждить аутоиммунность приоблемы, исследовав при следующем заборе АТТРО- это не изменит лечения, и, в сущности. не сильно изменит понимание ситуации в целом- но даст некие идеи. которые могут быть полезны в будущем.

 

[olala]

Анализы брали 3 раза каждые пол года. Год назад и месяц назад TSH был повышен, а Т4 в норме, пол года назад все было в норме . О чем это может говорить?

 

[olala]

Отзовитесь, пожалуйста, я перечитала около 100 историй болезней на этом форуме и ответа на свой вопрос не нашла. Будьте так любезны, ответьте.

 

[Melnichenko]

Субклинический гипотироз не есть обязательное движение в одном направлении- от субклинческого к клинически явному. Вполне возможна и самостоятельная ремиссия( т.е период улучшения ситуации).

Но, судя по тому, что история уже долгая( несколько раз нечто искали), и судя по тому. что есть проблемы. предположительно приписываемые гипотирозу ( волосы), имеет смысл уточнить объем железы,доказать аутоиммунность поражения и обсудить Вашему врачу с Вами основания для лечения и его схему.

 

[olala]

Спасибо, что не оставили без внимания. Извините, может быть, за глупые вопросы.

Врач рукой ощупала железу, сказала, что не увеличина. Можно ли таким образом определить есть ли проблема с объемом железы? Или обязательно нужно делать УЗИ?

 

[olala]

анализ Thyroid peroxidase AB является проверкой на аутоимунность?

 

[Melnichenko]

Да, уровень антител к ТРО, если этот уровень повышен, увеличивает вероятность аутоиммунного происхождения Вашего гипотироза( вероятность того, что это проблема аутоиммунная, и без определения АТТПРО процентов 80, если не 90.)Решительно ничего в ВАшей жизни этот факт сегодня не меняет и новых опций( типа- съесть что-нибудь для иммунной системы) не дает.