Влияют ли гормональные таблетки на вес?

[Клюшка]

Добрый день!

Год назад я сделала операцию на ЩЖ, мне удалили одну долю и частично вторую.

После операции доктор прописал L-тироксин и тиреотом. Через несколько месяцев гормоны пришли в норму, но сейчас продолжаю их принимать (по указанию врача), периодически делаю контрольные анализы.

За последние два года прибавила в весе 15 кг.

Очень хочу уточнить - влияют ли принимаемые таблетки на массу тела, или подобное увеличение связано исключительно с моим образом жизни.

Заранее спасибо.

 

[Melnichenko]

У здоровых людей щитовидная железа вырабатывает Т4 ( это вещество входит в состав тироксина ) и немножко Т3 ( вместе с тироксином это вещество входит в состав тиротома).

Тироидные горомны ( Т4 и Т3 ) при их избытке УМЕНЬШАЮТ массу тела, поэтому пациенты с тиротоксикозом худеют.

Ликвидация тиротоксикоза, спасая жизнь пациента. тем не мене требует ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ терапии Т4 - именно потому, что это вещество в НОРМАЛЬНОМ количестве необходимо для жизни.

Обычно в процессе лечения обходятся только тироксином ( эутироксиом)и необходимость приема тиротома более чем редка.

некомпенсированный гипотироз ведет к прибавке массы тела. Каков Ваш ТТГ ?

 

[Нина]

Обычно в процессе лечения обходятся только тироксином ( эутироксиом)и необходимость приема тиротома более чем редка.

некомпенсированный гипотироз ведет к прибавке массы тела. Каков Ваш ТТГ ?



Уважаемая Галина Афанасьевна !



некомпенсированный гипотироз что это?



значит ли это что доза тироксина ( эутироксина) назначена не верно?

или эта доза просто не верно подобранна или её необходимо увеличить постепенно???

почему при удалении всей щитовидной и лечении рад.йодом,назначен Eltroxin 50 ? а не 100? например...

После операции прошло 3 месяца,анализы на ТТГ не сдавала,сказали сдать после лечения йодом ,через 2 месяца.,т.е. где то 25 марта сдам и узнаю.

просто до этого времени мне так и принимать тироксин 50,но я чувствую себя не очень хорошо и ужасно прибавила в весе!!

меня это беспокоит...нормолизуется ли вес,после дозировки тироксина?

и ещё вопрос возможен ли при гипотирозе отёк лица,глаз?

 

[Melnichenko]

Нина, гипотироз первичный компенсирован, если ТТГ в пределах нормативных колебаний( еще лучше - ближе к нижней границе нормы- 0, 5-2, 0мед\л). Если есть гипотироз, то рассчетная доза тироксина - 1, 6- 1, 7 мкг на кг реальной массы тела, при удалении железы ( если не планируется в ближайшее время лечение радиоактивным иодом) рекомендуется назначить сразу всю дозу заместительной терапии( зачем человеку ощущать гипотироз). Если планируется радиоактивный иод, то можно вести на Т3, затем его отменить через несколько недель дать иод- тут уже другая логика. В дальнейшеи проводится супрессивная терапия.

Вам следует уточнить рекомендуемые дозы у варча.

 

[Нина]

Нина, гипотироз первичный компенсирован, если ТТГ в пределах нормативных колебаний( еще лучше - ближе к нижней границе нормы- 0, 5-2, 0мед\л). Если есть гипотироз, то рассчетная доза тироксина - 1, 6- 1, 7 мкг на кг реальной массы тела, при удалении железы ( если не планируется в ближайшее время лечение радиоактивным иодом) рекомендуется назначить сразу всю дозу заместительной терапии( зачем человеку ощущать гипотироз). Если планируется радиоактивный иод, то можно вести на Т3, затем его отменить через несколько недель дать иод- тут уже другая логика. В дальнейшеи проводится супрессивная терапия.

Вам следует уточнить рекомендуемые дозы у варча.



ттг не знаю..но тsн у меня 63 был.может это одно и тоже??

лечение йодом радиоактивным было уже! 9.01.04.приняла 150 мки.

сканирование 20.01.04. всего организма ничего не нашло.

Eltroxinа принимаю с 11.01.04.

сегодня была у врача..дозу Eltroxinа повысили. день 50, день 100...сказала,что будет увеличивать постепенно.



так ли это важно,постепенность ?



анализы сдам в феврале и обязательно напишу результаты.







у меня ещё один вопрос.

можно ли мне сделать сити головы..? (компьютерная диагностики..может ренген.)



мой врач энд. запрещает,говорит,что там используют контрастное вещество.

 

[Melnichenko]

Да, TSH это ТТГ. Постепенное увеличение дозы применяется у пожилых людей с проблемами с сердечно- сосудистой системой.

ТТГ 63- декомпенсирвоанный гипотироз.

А зачем КТ головы ?

 

[Нина]

Да, TSH это ТТГ. Постепенное увеличение дозы применяется у пожилых людей с проблемами с сердечно- сосудистой системой.

ТТГ 63- декомпенсирвоанный гипотироз.

А зачем КТ головы ?



Просто так...



так можно?

 

[Melnichenko]

Просто так - нельзя. У 20 % абсолютно здоровых людей выявляются КТ- МТО признаки аденомы гипофиза...

 

[Нина]

Извините меня ГАЛИНА АФАНАСЬЕВНА а что плохого в том, если заранее увидят отклонение от норм?



мне не важно что Ком.ДИАГНОСТИКА выявит...(это уже др. вопрос)мне интересно, можно ли.. после лечения рад. йодом и лечении тираксином, гипотериоза,сделать диагностику с контрасным веществом?



При наличии опухоли терапия зависит от ее размеров. Микроаденома лечиться консервативно, т.е. также с помощью препаратов, макроаденома удаляется оперативно.



так почему бы не узнать заранее...

 

[Melnichenko]

Дело в том, что это "заранее отклонение от нормы " НЕ ведет к нарушению каких -либо функций и не мешает дожить до 300 и более лет...

Более то, если мы проведем еще и МРТ надпочечников. у нас будет 10% шанс найти и там инсиденталому...

А раз уж мы их нашли, мы должны будем проделать серию других анализов, ва затем тртьих. А если я здоровому человеку провожу 20 анализов. одни из них будет отклоняться от нормы, потому что биологическая норма- это то, что есть у 95 % здоровых по данному признаку людей..

Вы можете проводить миллион КТ - если, конечно, сетчатку не жалко, принимая тироксин. более гипотирозом- при этом чем дольше у Вас первичный гипотироз некомпенсированный, тем больше шансов, что , будет реактивное увеличение аденогифиза. А что касается концепции - "макроаденома лечится оперативно, микро - консервативно".. Позвольте уж выдать тайну- сплошь и рядом микроаденомы ( инсиденталомы) - вообще не надо лечить, а макропролактиномы чудненько лечатся консервативно...

Понимаете. Нина. человечество постоянно решает этот вопрос- в каиих группах людей какие именно проблемы следует активно выискивать, чтобы поправить\ предотвратить и пр.

Так вот, укладывание томографы на всякий случай и взятие всех гормонов для полноты обследования не приветствуется..А вот контроль за ТТГ, холестерином, сахаром, состояние молочных желез, толстого кишечника - вполне разумные занятия, хотя и уступающие по эффективности здоровому образу жизни.

 

[Нина]

спасибо Вам!



вы меня успокоили! нервы...

всё написанное ниже проверила!

я прекрасно поняла,что при гипотирозе некомпенсированном больше шансов, что найдут увеличение аденогифиза и найдут макропролактиномы .

стоит компенсировать горм. систему а дальше будет видно!



спасибо.

С уважением

 

[Клюшка]

Прошу прощения за задержку ответа - пришлось ехать в поликлинику за результатами анализов.

Два последних анализа:

сентябрь: ТТГ -1,8 мкМЕ/мл

Т4 св. - 14,9 пмоль/л

рекомендации - L-тироксин - 50 ед, тиреотом - 1 т.



декабрь: ТТГ - 2,25 мкМЕ/мл

Т4 св. - 11,68 пмоль/л

рекомендации - L-тироксин - 50 ед, тиреотом - 1 т.



Насколько я поняла из своей карты, тиреотом был назначен после того, как в мае упал Т3св до 3,2.



С уважением,

Клюшка

 

[Melnichenko]

Тироксин дозируется в мкг, тиротом - комбинированный прерпарат, содержащий и тироксин ( 40 мкг), и трийодтиронин- 10 мкг.

На протяжении всего времени с сентября Ваш гипотироз был компенсирован.

Обычно в клиническолй практике используется ТИРОКСИН, и редко есть необходимость ( или возникает идея) добавления Т3. Контролируется только ТТГ. Рекомендаций по контролю за уровнем Т3 нет.

 

[Клюшка]

Т.е., если я правильно поняла, на мой вес принимаемые препараты влияния не оказывают, и, при соблюдении диеты и т.д., я смогу спокойно сбросить вес?

С уважением,

Клюшка

 

[Melnichenko]

Более того, они препятствуют увеличению веса, неизбежно наступающему при нехватке этих гормонов.

 

[Клюшка]

Спасибо Вам большое, Вы меня просто успокоили.

Буду теперь худеть, что называется, "с чистой совестью":



С уважением,

Клюшка