Я в тупике...SOS!!!

[mega1781]

Приветствую Вас! Мне очень хочется разобраться,что же со мной происходит.Мне 41год,первая ПА была в 20 лет,но попав к кардиологу - выяснила, что сердце здорово(хоть в космос).Сказал что я впечатлительная и скорее всего этому приступу предшествовал какой то стресс(прям в точку).Это случилось после развода с мужем и я осталась с грудным ребенком.Выписал нозепам,валокордин,аспаркам и весело сказал ,что такое часто бывает у молодых девушек.Я пролечилась и забыла про все это на 10лет!Сейчас я замужем 15лет и,когда мне было 33года, муж захотел ребенка.Вот тут-то все и началось: 2замершие беременности, потом долго вообще не могла забеременеть,поддержки от мужа не было( старая - вот и не можешь), я старше его на 8лет.Видимо нервы не выдержали, и ПА стали давать о себе знать, но не так сильно как в 1ый раз, понимала что это нервы, к тому же я не мнительна,к врачу меня не затащишь,если только профосмотр.Я капитально занялась своим зоровьем - спорт и т.д. И в 39лет Родила мальчика,дочери уже было 20лет. Через полгода у меня появилась какая-то необоснованная тревога( ни о ком и ни о чем ),по утрам тахикардия, скачки давления, потливость,вечером не уснуть - утром не проснуться( хотя я по жизни сова ).Тревожность очень отравляла жизнь,ПА если и были, то какие- то размытые.Я пошла к неврологу,поплакалась, она заставила сдать все какие только можно анализы - здорова.Выписала грандаксин и фезам - не помогло.Направила меня к психотерапевту.Диагноз - ПА, назначила ципралекс 10мг, атаракс и психотерапию.После начала лечения у меня все встало с ног на голову, и я решила что или пришел конец или я съезжаю с катушек. Тревога усилилась до того, что все тело горело как после хлористого, появилось состояние как-будто село зрение и все видишь не четко.Потом тело перестало гореть, а осталось при волнении жжение кожи в районе груди , иногда на спине. Я про все говорила врачу, а она сказала что это нормально - нужно все проговаривать с психологом.НУ я решила,что это какая-то шоковая терапия(когда болит палец,берут и ломают руку,вот тут ты и забываешь про палец и,крючась от боли,ждешь когда срастется рука).Я терпела 6 мес.Врач сказала втечение 2недель сойти с ципралекса.Я спрыгнула сразу и мне полегчало!На данный момент имею умеренную тревожность,иногда легкое жжение кожи в районе груди,небольшую дериализацию.Очень помогает феназепам-принимаю недельными курсами не часто.Прошла много тестов:Все показывают выраженную тревожность,отсутствие депрессии.Опросник ПА - нет.Еще я прошла диагностику:Наиболее вероятный диагноз - ГТР.Так что же все-таки со мной?Помогите пожалуйсто разобраться!Что делать,чем лечиться?

 

[д-р Давыдов]

Чтобы разобраться, что с Вами и дать точный ответ, а так-же назначить адекватное лечение, необходимо сначала Вас обследовать. Этим должен заниматься врач психиатр-психотерапевт на очной консультации.

Я, не видел Вас, поэтому могу дать только свои предположения и общую схему лечения.
Сначала я проведу анализ Вашего письма.
ПА - такого диагноза не существует в медицине. Паническими атаками называют симптомокомплекс, который выражается в дисфункции вегетативной нервной системы, что вызывает неконтролируемый страх, на фоне повышенной тревожности. Этот симптомокомплекс может входить в контекст самых разнообразных психических расстройств.
ГТР - генерализованное тревожное расстройство. Да, такой диагноз официально существует. Но я, например, его не очень люблю. Почему? Потому, что считаю, что этот диагноз можно испльзовать очень широко, и так делают, когда либо не могут определить точный диагноз, либо это делать лень. В этом понятии слишком много намешано, а конкретики, по моему мнению, нет. Сейчас готовится МКБ-11 (международный классификатор болезней, редакция 11, в разработке которого принимает участие и ваш покорный слуга ...), где я надеюсь будет более улучшенная классификация болезней и более адекватные диагнозы.
Фенозепам - скоропомощной препарат, который не является препаратом для лечения, особенно для специфического лечения каких-либо психических расстройств. Этот препарат не только вызывает лекарственную зависимость, но и при приемах "курсом", способен нарушать обменные процессы головного мозга, что усугубляет течение психических расстройств. Я стараюсь избегать его применения, а если и применяю, вынужденно, то стараюсь это делать разово и не более 2-3 дней подряд. Так же есть и другие серьезные вопросы по назначениям. Вероятнее их делал не врач.
Теперь о Вашем предположительном состоянии.
Вероятнее предположить наличие тревожно-депрессивного синдрома. За это говорит та симптоматика, которую Вы описываете и, главное, предположительные причины возникновения данного состояния. Это пограничное психическое состояние (срыв высшей нервной деятельности).
Лечение.
Комплексное: медикаментозная терапия и психотерапия в их адекватном сочетании и подобранная индивидуально.
Обращение.
Очно к врачу психиатру-психотерапевту
Подробно о специализация, Вы можете почитать здесь - http://www.psysocialis.ru/item73/

 

[mega1781]

Спасибо ,что откликнулись! Но я хотела бы кое -что уточнить.А именно:
Дело в том ,что я лечилась в клиники неврозов Павлова.И как сами
понимаете назначения мне делал настоящий психотерапевт, и еще я
занималась когнитивно - поведенческой п.т.Парадокс в том ,что или врач
меня не поняла или я даже не знаю что...ПА меня не особо беспокоили, я
не мнительна и оптимистична (ну нервишки разыгрались,с кем не бывает), Я
никогда по этому поводу не тревожилась и не циклилась.Но в ходе
психотерапии поняла,что именно от них меня и лечат. Все сводилось к тому
что мои ПА были преобразованы в страшного медведя,кот. я боюсь и бегаю
от него.Честно говоря в начале я плохо чего понимала, т.к. все было
запутанно, к тому же начал действовать ципралекс и я говорила что мне
хреново ...очень...но она уверяла меня что так и должно быть - значит
психотерапия действует.Когда я поняла, что от меня хотят,а именно - это
понять что это не смертельно,что я сама себе создаю эти ПА, своим
страхом( страх страха ). Нужно перестать бегать от медведя и подружиться
с ним. А главная цель - это уметь справляться с ними и в результате не
бояться их появления. Тогда я сказала психологу и психотерапевту , что я
уже как 20лет сплю в обнимку с этим медведем и НИЧЕГО НЕ БОЮСЬ ( в
пределах разумного конечно ), что моя тревожность беспочвенна, а теперь
еще и усилилась,жжение и т.д. Врач сказала, что все это временно все
будет ок. Депрессии за собой никогда не замечала ( но раз доктор сказал
в морг - значит в морг ).И еще когда я купила Атаракс ( лекс пришлось
заказать ) и стала принимать - я была счастлива, он убрал всю
симптоматику. А когда в ход пошел лекс......!!!!! Вот и выличилась. А
теперь жалею что не осталась на одном Атараксе! Поэтому и прошу вашей
помощи. Обидно, досадно но ладно.........

 

[д-р Давыдов]

Уважаемая mega1781 , я, к сожалению, далеко не один раз сталкивался с тем, что специалисты, имея соответствующее образование, совершают парадоксальные действия, и что совсем плохо, эти действия направлены на пациента.
Мне нечего добавить к тому, что я уже Вам написал.
Когда врач ставит ГТР, или ПА как основной диагноз, меня это очень удивляет и для меня становится ясно - врачу либо лень, либо не хватает знаний и опыта. Может быть Вы "не простимулировали" врача, как обычно в гос.клинике ?
mega1781, надо с Вашим состоянием разбираться. Плохо, что Вы уже были лечены и не долечены, это усложняет решение задачи, но эта проблема решаема. Тупика нет и не было, выход был и еще есть.
Да, лекарственная терапия помогает, особенно без нее нельзя на начальных периодах лечения, но не может решить проблему. Поэтому и требуется - комплексное лечение, куда входит не только медикаментозная терапия, а еще несколько разных психотерапевтических методик, которые индивидуально подбираются и специально, индивидуально, сочетаются в зависимости от этапа лечения, сложности и т.д. и т.п. Это объяснять и рассказывать долго + есть свои личные секреты, которыми я не делюсь.