АИТ

[goldfish]

Уважаемая Галина Афанасьевна!



Помогите, пожалуйста, разобраться, правильное ли мне назначено лечение. Принимаю тироксин уже год, а улучшения не наступает (скорее наоборот ).



февраль 2004 год - ТТГ=6.07 СТ4=1.2 АТТПО=371

Д-з: АИТ, субклинический гипотериоз

Назначен Эутирокс=50.



июнь 2004 год - ТТГ=2.06 СТ4=1.5 АТТПО=143

V=7мм3 ( диффузные изменения )

Назначен Эутирокс=50



октябрь 2004 год - ТТГ=3.56 СТ4=1.5

V=9.6 мм3

Назначен Эутирокс=50



март 2005 год - ТТГ=8.73

Симптомы:озноб, депрессия,

утомляемость, сильные мышечные боли

( особенно в ногах ), тотальное

выпадение волос.

Назначен Эутирокс=75.



( Принимаю тироксин утром, за полчаса

до еды ).



май 2005 год - ТТГ=3.91 СТ4=1.7

Состояние такое же, без изменений.



Галина Афанасьевна, может нужны еще какие-нибудь исследования?

Я понимаю, что потеря волос - не самое страшное в жизни, но для женщины...

Мой возраст 40 лет ( вес 64 кг ). Гемоглобин в норме. Кроме Эутирокса=75 принимаю витаминные комплексы для волос, Регейн 2%.

Также кардиологом был назначен Милдронат ( Диагноз - Пролапс МК, передняя створка МК-фиброз, миксоматоз? ).

Уважаемая Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, как привести свое состояние хотя бы в относительную норму? Что делать?

Заранее большое спасибо за ответ.

С уважением, Виктория.

 

[Tanya G]

Пока не подошла Галина Афанасьевна, выскажу свое мнение - в Вашем случае можно говорить уже о манифестном гипотиреозе. Доза тироксина 50мкг явно недостаточна, о чем свидетельствуют сохраняющиеся высокие (на границе с верхней нормой) значения ТТГ.

У меня вопросы:

"февраль 2004 год - ТТГ=6.07 СТ4=1.2 АТТПО=371

Д-з: АИТ, субклинический гипотериоз

Назначен Эутирокс=50.



июнь 2004 год - ТТГ=2.06 СТ4=1.5 АТТПО=143

V=7мм3 ( диффузные изменения )

Назначен Эутирокс=50"



Между этими двумя исследованиями Вы продолжали пить эутирокс или Вам вновь его назначили?

 

[goldfish]

Пока не подошла Галина Афанасьевна, выскажу свое мнение - в Вашем случае можно говорить уже о манифестном гипотиреозе. Доза тироксина 50мкг явно недостаточна, о чем свидетельствуют сохраняющиеся высокие (на границе с верхней нормой) значения ТТГ.

У меня вопросы:

"февраль 2004 год - ТТГ=6.07 СТ4=1.2 АТТПО=371

Д-з: АИТ, субклинический гипотериоз

Назначен Эутирокс=50.



июнь 2004 год - ТТГ=2.06 СТ4=1.5 АТТПО=143

V=7мм3 ( диффузные изменения )

Назначен Эутирокс=50"



Между этими двумя исследованиями Вы продолжали пить эутирокс или Вам вновь его назначили?



Уважаемая Татьяна! Эутирокс принимаю с февраля 2004 года без перерыва.

Виктория.

 

[Melnichenko]

Вероятно, не вся имеющаяся у Вас симптоматика объясняется гипотирозом.

Тактика дальнейшего ведения- доза тироксина д.б. достаточной для удержания ТТГ в пределах 0.5-2.0 мед\мл., д.б. исключено ДРУГОЕ заболенваия ( собственно, уже на этапе субклинического гипотироза Вы должны были получить информацию о том, что у субклинического гипотироза НЕТ ни единого 100% симтома- все м.б. расценено как dubia - приписываемое.

Исключить другое заболенваие \ состояние- перименопауза, депрессия, семейная андроген-зависимая алопеция, сахарный диабет и пр.

Вернуться к нашему разговору после решения предыдущих проблем. Возможно, нам в будущем поможет д-р Т. Моргунова.

 

[goldfish]

Уважаемая Галина Афанасьевна!

С мая принимаю тироксин=100. Лечащий врач отнеслась к этому скептически, т.к. "объем ЩЗ и так маленький". На сегодняшний день ТТГ=0,825 ( май ТТГ=3,91 ). Состояние здоровья значительно улучшилось. Беспокоит лишь мастопатия, которая в последнее время приобрела ужасно болезненнуе форму. Подскажите, пожалуйста, как следует вести себя дальше: нужно ли корректировать дозу тироксина (снижая до определенных показателей дозу тироксина ) или продолжить прием 100 мкг? Нужны ли еще какие-нибудь исследования и, как часто их следует проводить. Заранее огромное спасибо. С уважением Виктория.

 

[Melnichenko]

Именно потому, что щитовидная железа малеькая и работает плохо, тироксин и дают- что бы возместить недостаток СВОГО ГОРМОНА, дают точно такой же.



Когда у мамя нет молока. ребенку дают донорское или смеси. По логике Ваших врачей ( бесспорно, уникальной ) следовало бы вообще перестать кормить - пусть больше высасывает воздуха..





Принципиально важно, что Ваши врачи БЕЗ труда могут узнать на ТИронете, почитать в журналах и пр. следующее- гипотироз считается КОМПЕНСИРОВАННЫМ при ТТГ 0, 5- 2.5 . Т.е сейчас, на дозе в 100 мкг , гипотироз компенсирован. Кстати, возможно, восстановился двуфазный цикла ( грудь болит ). В старости не болит...



В Штатах одна пациентка. страдавшиая бесплодием из-за гипотироза, и забеременевшая на тироксине, поддала в суд на врача- она не думала, что так все может нормализоваться, и уже раздумала беременеть...

 

[goldfish]

Галина Афанасьевна, из Вашего ответа я поняла, что мне следует продолжить прием тироксина=100. Простите за дилетантский вопрос: столь быстрое снижение ТТГ не приведет к гипертериозу ( может дозу чуть уменьшить )? Виктория.

 

[Melnichenko]

Признаком передозировки тироксина служить снижение ТТГ НИЖЕ НОРМЫ. У 95 % здоровых людей ТТГ между 0.5 и 2.0. Почему Вы так дорожите гипотирозом ?

После достижения эутироза( ТТГ в диапазоне 0.5-2.5) контроль ТТГ раз в год- полтора.

 

[goldfish]

Галина Афанасьевна, тироксин=100 - это "удовольствие" на всю жизнь? Виктория

 

[Melnichenko]

Не знаю. Принципиально не исключается спонтанная ремиссия аутоиммунного гипотироза - особенно послеродовых вариантов.

ТТГ смотрим- контроль проводим. ТТГ меньше 0.5 -0.3 - дозу корректируем...

НО минимум два человека - один чемпион мира по бегу ( 8-кратный) . другой - президент США принимают его уже годков 20.. Говорят. на Земле есть куда страшнее болячки..

 

[goldfish]

Добрый вечер, уважаемая Галина Афанасьевна!

Принимаю Тироксин=100 мкг ежедневно. Результаты анализов 08.12.2005:

ТТГ = 0,442 ( норма 0,4-4 ) мкме/мл

Т4 свободный = 2,0 ( норма 0,8-1,9 ) нг/дл

Т3 общий = 74,0 ( норма 76-164 ) мг/дл.

Что делать? Нужна ли коррекция дозы тироксина, или продолжить прием 100 мкг?

Огромное спасибо! Виктория.

 

[Melnichenko]

В принципе, самое время с Вами поговорить- три темы

1\ не надо смотреть Т3

2\ не приняли ли вы таблетку тироксина до сдачи крови на анализ

3\ как вы себя чувствуете

 

[goldfish]

Галина Афанасьевна, в день сдачи анализов таблетку тироксина не принимала. Самочувствие среднее, если можно так выразиться.Иногда бывает тахикардия,одышка при минимальных физических нагрузках,с волосами ситуация попрежнему плачевная.Да, за прошедее время мне был назначен гинекологом дюфастон. Галина Афанасьвна,признаюсь, пробовала перейти на 75 мкг, состояние становилось заметно хуже, хотя ТТГ=2. Суважением, Виктория.

 

[Melnichenko]

Т.е после двух месяцев 75 мкг ТТГ 2,0? Когда же Вы успели два месяца провести на 75 мкг?

 

[goldfish]

"Эксперимент" продлился только месяц (в августе). Все остальное время принимаю 100 мкг.

 

[Light]

"Эксперимент" продлился только месяц (в августе). Все остальное время принимаю 100 мкг.

Оценивать ТТГ через месяц после изменения дозы - преждевременно; результат не информативен.