Брменность без щитовидной железы

[gglazova]

Удалена ЩЖ, планируем второго ребенка, подскажите какие исследования и анализы нужно провести до планируемой беременности? Где в Москве можно спланировать, наблюдать и контролировать беременность и благополучно провести родоразрешение (плановое кесарево) с учетом всех эндокринологических проблем?

Спасибо.

 

[Light]

Если отсутствие щитовидной железы - единственная эндокринологическая проблема, то нет никакого повода планировать кесарево.

Планируя беременность, Вы должны убедиться, что ТТГ находится в рамках целевых значений (0,4 - 2,5 мкМЕ/мл); если это не так, доза L-тироксина (эутирокса) должна быть оттитрована до адекватной заместительной. Добившись целевых значений ТТГ можно беременеть. Когда беременность наступит, потребность в L-тироксине возрастёт примерно на 50%. Во время беременности ТТГ должен быть у нижней границы нормы, а Т4 свободный - у верхней. С начала второго триместра беременности Вам понадобятся йодиды для обеспечения щитовидной железы плода в условиях нашего йододефицита.

Наблюдать беременную на заместительной терапии L-тироксином способен любой грамотный эндокринолог.

 

[gglazova]

Кесарево не планируемое, а плановое.

Хотелось бы узнать, где можно осуществить все необходимые наблюдения и гинеколога и эндокринолога в одном месте, т.к., чем больше врачей, тем больше мнений и очень часто мнения разнятся и схемы лечения и профилактики назначают несовместимые. И посещать 2х-3х докторов в разных концах города (особенно во второй половине беременности) физически очень сложно, плюс родильные дома имеют различный профиль.

 

[Light]

Курацию и родоразрешение беременных с эндокринной патологией осуществляет в Москве родильный дом при 1-ой Градской больнице.

Плановое кесарево сечение врачи обсуждают в третьем триместре беременности.

А при планируемой Вами беременности мы тут обсуждаем планируемое (Вами) кесарево. К которому, по приведенной Вами информации, показаний у Вас нет.