данные биопсии

  • Автор темы Автор темы Zaytseva
Z

Zaytseva

⚪
Доброе утро!

Я восстановила данные прошлогодней биопсии:

2 стекла, узлы обеих долей.

лев.доля- кл.крови

прав.доля - группа клеток брилинцлерино (не очень разборчиво) эпителия мелких размеров и со скудной цитоплазмой, коллоидная масса и кл.крови.

Еще есть результат сегодняшнего УЗИ:

пр.доля:дл-5,9см, шир.-2,6см, толщ-1,9см

лев.доля:дл-5,7см, шир-2,7см, толщ-2см.

перешеек -0,4см.

Эхогенность средняя. Структура неоднородная. Спарва в нижн.уз=10х6. Слева - средн сигменте уз.=16х13 в проекции =17х12.Все структуры узловые по строению имеют одну природу (колоидный тип + тканевые внутр.включения) кол-во уз-ий справа - 4/5, слева 5/6.
 
Объем 29 , 8 см3 , пункционная биопсия неинформативна и некорректно заключение - по такой биопсии вывод о структуре узлов не омжет быть сделан.
 
Галина Афанасьевна, какие данные должны быть отражены в биопсии?

Мне обещали проконтролировать проведение биопсии, чтобы на этот раз она соответсвовала всем требованиям.

Спасибо!
 
Заключение, помимо описания того , что цитолог видит , должно иметь констатирующую часть, как-то , нпрм., узловой коллоидный зоб , аденома , фолликулярная неоплазия и пр. в принятых и понятных клиницисту терминах . Но как можно проконтролировать обеспечение грамотного заключения? Ведь цитолог, сертифицированный и обученный правилам оформления заключения , должен их знать - а не выполнять под угрозой тщательного контроля ...
 
Добрый день!

Получила результаты анализов и биопсии:

-ТТГ- 0,015 (N 0,270-4,2)

-Св.Т4 - 20,57 (N 12,0-22)

-anti TPO - 26.2 (N<34)

-биопсия: на фоне эритроцитов мелкие клетки фоликул. Эпителия, расположенные небольшими группами и отдельно лежащие клетки без атипий. Присутствуют группы клеток (единично нет) пролифер, фоликул, эпителия, немного коллоида.

(заранее прошу прощения за неверные термины, неразборчивый подчерк)
 
Г.А., начало нашей переписки от 18.05.04г. Тема - многоузловой зоб.

Очень нужна Ваша рекомендация!!!
 
Галина Афанасьевна в командировке до пятницы.

Попробую ответить за нее.





Добрый день!

Получила результаты анализов и биопсии:

-ТТГ- 0,015 (N 0,270-4,2)

-Св.Т4 - 20,57 (N 12,0-22)

-anti TPO - 26.2 (N<34)

Учитывая результаты гормональных исследований, у Вас субклинический тиреотоксикоз. Для дифференциальной диагностики заболеваний ЩЖ, протекающих с синдромом тиреотоксикоза, необходимо выполнить специальное радиоизотопное исследование - сцинтиграфию щитовидной железы. По все видимости, речь идет о т.н. функциональной автономии (см. информацию на сайте).



-биопсия: на фоне эритроцитов мелкие клетки фоликул. Эпителия, расположенные небольшими группами и отдельно лежащие клетки без атипий. Присутствуют группы клеток (единично нет) пролифер, фоликул, эпителия, немного коллоида.

(заранее прошу прощения за неверные термины, неразборчивый подчерк)

Как много раз уже прозвучало на этом форуме, любой описательный ответ пункционной биопсии необходимо рассматривать как неинформативный (Ваш результат - описательный).

Цитологическое исследование пунктатов должно иметь четкую формулировку: узловой коллоидный зоб, аденома ЩЖ, фолликулярная неоплазия, рак ЩЖ (не пугайтесь), аутоиммунный тиреоидит.



В итоге можно заключить, что, скорее всего, речь пойдет об оперативном лечении.

Для выбора адекватного объема оперативного вмешательства необходимо:

1. Четкое цитологическое заключение по результатам пункционной биопсии. Попробуйте проконсультировать биопсийные стекла у другого цитолога.

2. Результаты сцинтиграфии ЩЖ.
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху