гипотериоз

[Eduard-2]

Здраствуйте Уважаемый профессор!

Мне 35 лет. Недавно в очередной раз обратился к урологу по поводу лечения простатита. Он направил меня к андрологу, который посоветовал сдать кровь на гормоны. Результаты:

ТТГ-3,25; Т4общий-9; Т4свободный-1,05; Т3свободный-4,10;

экстрадиол-48. УЗИ показало - щитовидная железа немного

увеличена, вес 17гр. Эндокринолог поставил диагноз: Легкий

гипотериоз и назначил принимать L-тироксин 100 1таб.(100мкг) 1 раз в день, а так же два препарата, которые продаются только в двух "аптеках" г. Москвы. Это Цинка глюканат(50мг) 1 таб. 1 раз в день, и Тирохелп(состав: L-Тиро-

зин(300мг); витамин C(70мг); L-фенилаланин(20(мг); Цинка хелат(4(мг); витамин B6(1мг); йод из ламинарии(12,5 мкг).Через месяц вновь сдать кровь на гормоны и показаться

врачу, не прекращая прием препаратов. Меня смутило то, что два последних препарата не продаются в обычных аптеках. Как Вы оцениваете поставленный диагноз и назначенное мне лечение?

 

[Melnichenko]

При УЗИ исслдеовании определяется ОБЪЕМ , а не вес железы . У мужчин нормальный объем - до 25 мс3 . Т.о., объем у ВАс нормальный .

У ВАс нормальный уровень ТТГ , и , следовательно . нет основнаий говорить о гипотиреозе , более того , не было основнаий исследовать св. Т4 ( если только врач не искал некие редкие формы , которые , судя по предпринятым действиям , он даже и не подозревал ) .

Даже если бы ТТГ был еще выше , не было бы оснований диагностировать ЛЕГКИЙ гипотиреоз ( вышедшая из моды классификация ) , а говорить о СУБКЛИНИЧЕСКОМ можно было бы только после повторного ( 3- 6 мес. спустя ) .

Т.о., тироксин ВАм не показан , судя по представленным данныем , а остальные рекомендованные ВАм препараты вполне могут быть назначены здоровым людям ,без доказанного эффекта , но , надеюсь , без вреда . .

 

[Eduard-2]

Уважаемая Галина Афанасьевна. Большое спасибо за ответ.

Хотелось бы уточнить, что будет, если дальше продолжать

прием L-тироксина100 1 месяц(как назначил врач),если ли смысл сдавать повторный анализ через месяц и как тогда понизить уровень экстрадиола, который у меня 48. Что Вы мне посоветуете?

Прекратить прием всех препаратов и сдать анализы через

3-6 месяцев?

 

[Melnichenko]

У здоровых людей НЕТ оснований для приема тироксина , в то же время ни у больных , ни у здоровых НЕТ оснований для надежд , что тироксин снижает уровень эстрадиола .

А вот врач зачем -то наазначил ВАМ определение уровня эстрадиола . Хотелось бы знать , какое заболевание он надеялся найти , исследуя этот параметр ?

И помнит ли доктор о том , что у лиц с избытком веса эстрадиол обычно повышен? Объяснил ли ВАм доктор, с какой целью Вы исследуете этот показатель ?

 

[Eduard-2]

Спасибо за ответ Галина Афанасьевна.

Хочу пояснить, что при лечении простатита в урологическом центре, уролог для определения причины снижения потенции(возраст или влияние простатита) направил к андрологу, а он предложил сдасть кровь на все гормоны, в том числе и экстрадиол. Далее уже эндокринолог посмотрев мои анализы сказал, что уровень мужских гормонов нормальный, а женских гормонов слишком много, что щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой и потому увеличилась, и что бы привести железу в норму, необходимо 3 месяца пропить

L-тироксин. А андролог посоветовал попить витамин Е в течении 2-х месяцев. Как я Вас правильно понял, никакие

препараты мне сейчас принимать не нужно, а лишь переодически сдавать кровь на гормоны. Посоветуйте, куда можно обратиться для получения очной консультации, и нужно ли принимать какие-то препараты для профилактики

гипотериоза. И могу ли я доверять этому эндокринологу, который назначил ненужные лекарства и поставил неправльный диагноз? Заранее благодарен.

 

[Melnichenko]

Эндокринологу и андрологу , ставящему неверные диагнозы и дающему неадекватные советы вряд ли разумно доверять - идея , которая очевидна даже ребенку.

Я настаиваю еще на двух идеях - слово ЭСТРАДИОЛ пишется отнюдь не так , как Вы это делаете , а" кровь на все гормоны " в нормальном мире не рекомендуют исследовать - каждое исследование имеет свои ограничения , все методики делают люди с помощью придуманных людьми методов , и делают только с одной целью - подтвердить \ отвергнуть предполагаемый диагноз .

Поскольку эндокринная система - одна из трех интегративных систем организма , существует миллион неэндокринных заболенваий , при которых может быть увеличен уровень того или иного гормона . В частности , эстрадиол обычно увеличен у лиц с избытком веса , а при эректильной дисфункии ( то , что Вы называете снижением потенции ) хорошо бы уточнить форму нарушения , а потом уже искать те или иные ее причины .Вы можете посоветоваться с доктором А. Живовым в разделе Урология и получить ряд нужных советов

Если Вы живете в Москве , загляните в ЭНЦРАМН к КАлинченко С.Ю. - 500-00-90

 

[Eduard-2]

Большое спасибо за ответ и консультацию! Обязательно воспользуюсь вашим советом.