Гипотиреоз / недостаточность яичников

[wonder]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Пожалуйста, помогите разобраться в том, что со мной происходит.

С марта 2003 года - отсутствует менструальный цикл.

УЗИ: фолликулярная киста левого яичника.



По направлению эндокринолога произведены следующие исследования:



Результаты исследования гормонов тиреоидной группы (15.09.03)

ТТГ 1,23 (норма 0,27-4,2) мкМЕ/мл

Т4 свободный 12,03 (норма 12,0-22,0) нмоль/л



Поставлен диагноз: гипотиреоз.

С 26.10 принимаю L-тироксин 50 (в возрасающей дозировке, с 7.12 - по 1 таблетке 1 р день)



УЗИ щитовидной железы (9.12):

правая доля 14х17х44 объем 5,5

левая доля 17х16х45 объем 6,4

контуры неровные

эхоструктура однородная

эхогенность повышена



Результаты исследования репродуктивной функции (15.09.03):

Пролактин 105,6 (норма 72-511) мкМЕ/мл

Лютеинизирующий гормон 2,81 (норма 1-11,4) мМЕ/мл

ФСГ 11,45 мМЕ/мл

Эстрадиол 113,5 нмоль/л

Прогестерон 1,02 нмоль/л



Назначен фемоден.



Киста левой молочной железы - под вопросом. Назначен мастодинон.



Другие жалобы:

Периодические запоры. Дисбактериоз - функциональный?

Себорейная экзема кожи головы.



Повышенная чувствительность зубной эмали (кальций крови 2,25 ммоль/л при норме 2,25-2,6). Стоматологом рекомендована реминерализующая терапия.



Пожалуйста, прокомментируйте результаты исследований и назначения. Необходимо ли принимать Фемоден?

Большое спасиьбо!

 

[Melnichenko]

Для начала договоримся , что у ВАс НЕТ гипотиреоза и нормален объем щитовидной железы .

Причины , по которым у ВАс нет менструаций . вряд ли могут быть решены заочно - я ведь не знаю даже ВАшего возраста и массы тела . но нарушение деятельности щитовидной железы должно быть исключено из диагностического поиска .

 

[wonder]

Понятно. Точнее - совсем непонятно.

Мне 24 года. Рост 178 см, масса тела 66-67 кг. Весной этого года я похудела примерно на 4-5 кг (точнее осенью-зимой-весной, т.е. потеря массы была не резкая и "контролируемая" если можно так сказать...) Раньше, около двух лет назад, у меня были нарушения цикла - задержки пару раз, которые "снимались" прогестероном п/к. И на исследовании была фолликулярная киста. Других нарушений не было...

Лет в 18, на осмотре, эндокринолог сказал, что некоторое увеличение щитовидной железы у меня имеется, но это в пределах нормы для Петербурга...



Т.о. получается, что подтверждается только диагноз гипофункция яичников. Но с чем это может быть связано?



Дело в том, что тогда, когда пришли результаты гормонального исследования крови, я не могла проконсультироваться с эндокринологом очно, и поэтому я была вынуждена начать принимать тироксин, как рекомендовано врачом... хотя сомнения были и есть...

 

[Melnichenko]

Щитовидная железа у Европейской женщины считается увеличенной , если ее объе больше 18 см3 , первичным гипотиреозом называется такая ситуация , при которой уровнень ТТГ больше верхней границы нормы . Вопрос закрыт .

Наиболее частой причиной аменореи у молодой женщины , помимо физиологической аменореи беременных , является аменорея . вызванная резким снижением массы тела ( жировая ткань - активный гормональный орган ) + чрезмерные физические упражнения .

Ошибочная гипердиагностика гипотиреоза часто встречается в наших ( возможно . и не только внаших ) краях .

 

[wonder]

Огромное спасибо за ответы.

Скажите пожалуйста, в моем случае я должна обратится к врачу гинекологу-эндокринологу?

Могу ли я обратится за консультацией к Е.Н. Гриневой?



С уважением,

wonder

 

[Melnichenko]

Е.Н. работает в тесном контакте с гинекологами -эндокринологами и сможет помочь ВАМ найти консультанта или лечащего врача .

 

[wonder]

Прошу прощения за беспокойсто, могу ли я как-то связаться с Еленой Николаевной? Дело в том, что попасть к ней на прием можно будет только в январе. А учитывая то, что моя проблема скорее всего находится вне сферы ее интересов... наверное будет лучше, если я сразу обращусь к врачу, которого она порекомендует и который работает в интересующей меня области?

Спасибо!

 

[Melnichenko]

grineva_e@mail.ru

Елена Николаевна активно помогает нам в работе на форуме , я попрошу ее посмотреть ВАше сообщение

 

[Grineva Elena]

Здравствуйте, Мария. Согласна с Галиной Афанасьевной, что ЩЖ не виновата в аменорее. Чтобы попытаться решить Вашу проблему, нужно встретиться. Мой телефон 234-96-78.

С уважением Е.Н. Гринева