Интересен тот факт

  • Автор темы Автор темы Hakim
H

Hakim

⚪
Интересен тот факт, что в других странах, в Германии, например, к оперативному вмешательству прибегают в 12 % случаев, тогда как у нас эта цифра доходит до 95 %. О чем это говорит? http://vestniknad.narod.ru/Archive/130.htm#shit Это по поводу удаления щитовидной железы. Хотелось бы узнать как к этим цифрам относится официальная (консервативная) медицина.И получить ответ на мой дурацкий вопрос:"Так-ли необходима операция,тем более срочная?" Ну нехочууу сейчас оперироваться ,хотя знаю, что скорей всего придётся. Сколько можно потерпеть? Какую диагностику проводить? Итак: Мужчина 43 года,сахарный дибет 2 типа (1 год),эндокринолог послала на УЗИ щитовидки( ни когда не беспокоила).Правая доля-в среднем сегменте 2,05-1,77-1,62 см.С ровными и чёткими контурами равномерными по толщине,в центре узла кистовидная(перитро...)1,5-1,3 см. V доли 9,69см3 ( за счёт узла ). Левая доля V 5,8 см3. Эхоструктура не изменена. Цитологическое исследование.Узел правой доли:На фоне элементов крови обнаружены группы клеток фолликулярного эпителия. Клеток злокачественной опухоли не обнаружено. Узел левой доли:На фоне незначительного количества эритроцитов встречаются единичные клетки фолликулярного эпителия. Клетки злокачественной опухоли не обнаружены. Анализы: Т4 (142) , ТТГ (1,10). И ни кто не хочет назначить медикаментозного ( поддерживающего) лечения. Ну не пойму я зачем хорошо работающий орган ( и не беспокящий) и сразу РЭЗАТЬ ? ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.
 
Вы соврешенно правы - если внимательно посмотрите наш сайт , Вы узнаете , почему мы так рьяно боремся с НЕНУЖНЫМИ операциями - и с НЕНУЖНЫМИ УЗИ - и боремся ЗА нужные операцции и НУЖНЫЕ обследования( в.т. числе и УЗИ - когда надо ) .

Более того , рекомендации на нашем сайте полностью соответствуют международным( см. линки на сайте ТИРОНЕТ для больных ) .

Применительно к Вашему случаю - при обнаружении на УЗИ узлов диаметром более 1 см или при наличии пальпируемых узлов ПРОВОДИТСЯ пункционная биопсия , заключение по которой ДАЕТСЯ в принятых терминах - а не описательное .

При узловом коллоидном зобе , в зависимости от диаметра и уровня ТТГ( а . м.б . и сканирования ) м.б. принято решении о наблюдении , лечении консервативном \ использовании радиоиода \ операции
 
Так, что эти фармазоны мне неправильно заключение по биопсии написали? (переисал слово в слово). Я могу какое либо время ещё наблюдаться не прибегая к операции?
 
Давайте без фармазонов . Заключение дано в описательном ключе , что не принято . Предполагается , что у ВАс узловой коллоидный зоб ( случайно выявленный узел - инсиденталома ) , но сам факт не слишком удачного заключения ( возможно . неудачно сформулированного ) , допускает и неудачное прочтение .

В сухом остатке -независимое экспертное заключение по стеклам + сканирование . В итоге скорее всего - наблюдение + запрет на использование ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ доз иода ( не физиологических !!!!).
 
За фармазонов извините,щитовидка (погорячился) :).За ответ большое спасибо . И ещё ,не могли ли Вы кратко прокоментировать достоиства и недостатки(противопоказания) радиологического лечения ЩЗ.
 
Поскольку уровень ТТГ у Вас нормален , у Вас НЕТ тиротоксикоза , и , следовательно , Ваше "погорячился " не может быть им оправдано .

Я не совсем понимаю , зачем обсуждать лечение радиоактивным иодом того , что , скорее всего , вообще лечить не надо .

Давайте еще раз - у Вас небольшой диаметр узла и не вполне адекватно написанное цитологическое заключение при ТТГ ниже 2 мед\л .

Получение адекватной цитологии и отсуствие признаков повышенного накопления в зоне узла даст нам основание рекомендовать Вам наблюдение , нюансы в цитологии и\или выраженная асимметрия накопления МОГУТ стать основанием для дальнейшей беседы .
 
Галина Афанасьевна спасибо за обстаятельный ответ. А насчёт "погорячился",понимаете когда тебе говорят "удалять только целиком" и "мы тебе уже место приготовили", а на работе тебе настойчиво предлагают уволиться по "собственному желанию" после того как узнают о предстоящей операции ( и уволняют). А читаеш Ваши ответы и не знаеш, смеятся или плакать: "Чёрт ведь всё не так плохо,вот если-бы это знать чуть пораньше".А всётаки жизнь прекрасна,завтра пойду проходить"седьмые круги"заново,(но уже в другой больнице).Надеюсь получить от Вас ещё одну консультацию после выполнения Ваших рекомендаций. Ещё раз огромное спасибо( если бы знали какой каменюка благодаря Вам от сердца отвалился).
 
Галина Афанасьевна , был на приёме у наших областных спецов(они Вас хорошо знают),так вот мяли они мне шею минут 20,чуть не придушили :) и .... шитовидку не нашли ! Посмотрели все мой бумаги и предложили ну раз в год делать УЗИ и ВСЁ!!! Ещё раз огромное Вам спасибо ,если бы не Вы, я уже сипел себе в платочек и ел горстями таблетки.Удачи Вам и долгих лет жизни.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху