киста Житовидной железы

[Lidusia]

киста правой доли щит. жел.

УЗИ жит. жел.:

левая доля:16х12х41, объём: 3,8, не увеличена;правая доля: частично удалена:23х2450,объём: 13,2, увеличена.

Перешеек не утолщен: 3,7 мм;

структура: среднезернистая, не однородная.

очагов. образования: на весь объём правой доли - полостное образование с однородн. гипоэхогенным содержимым, с ровными контурами, с четкой капсулой.

Заключение: состояние после хирургического лечения. Киста правой доли.

Операция была 5 лет ровно (май 1998г.) удалялись узлы на обеих долях и киста левой доли.

ТТГ - 2,46 Ан. крови общ.: Hb -141;СОЭ -21 мм/г, эр.- 4,35

Скажите пожалуйста,нужна ли операция или возможно медикаментозное лечение?

 

[Melnichenko]

Лида , многоузловой коллоидный зоб ( а , скорее всего , речь идет о нем , хотя Вы не представляете нам данных гистологического исследования удаленной железы ) развивается с большей чатотой в регионах с нехваткой иода , при этом часть клеток железы приобретают способность к самостоятельному . некотролируемому росту . При этом формируются узловые коллоидные кистозно измененные зобы ( истинная киста щитовидной железы необыкновенно редка ) .

Поскольку была удалена часть железы , а профилактический прием иода не проводился , не приходится удивляться , что зоб рецидивировал . Рекомендую провести пункционную биопсию кистозно изменненого узла , обратить внимание на гистологию ранее удаленной части железы .

 

[Lidusia]

Уважаемый профессор!

Очень признательна Вам за то что, откликнулись на мою беду. Приятно удевлена - моя фамилия в девичестве Мукомело! (лирическое отступление). Вы правы - у меня был прежде (по гистологии послеоперационой) - коллоидный зоб (заключение). Вопрос: такой зоб только оперируеться или как-то лечиться? Если на обследовании УЗИ не точно сформулировали мой диагноз, то я допускаю мысль, что там вновь коллоидный зоб. Думаю, что другого быть не может, без гистологии. Мне не один эндокринолог не рекомендовал йод-преператы, а только l-тироксин.Как их нужно пинимать и какие?

 

[Melnichenko]

Смыслом приема препаратов иода ПОСЛЕ операции было предотвращение рецидива зоба. Сейчас мы уже имеем дело с рецидивом . Вы , естественно , можете ПРЕДПОЛАГАТЬ , что это рецидив того же заболевания , доказать же это можно только пункционной биопсией в задачи УЗИ не входит постановка диагноза , а входит информация об объеме и эхоструктуре железы . Так что , дорогая землячка , попробуйте поговорить с врачом на тему - давайте уточним диагноз , судя по записи , узел большого объема , поэтому пункционная биопсия должна быть проведена там , где это умеют делать , а дальнейшее решение о тактике лечения будет приниматься после результатов биопсии .