Метформин при беременности

А как Вы думаете, Татьяна, почему ДГЭА был повышен и почему метформин его понизил?
 
Я восхищена вашим педагогическим даром, но, м.б., не стоит переадресовывать вопрос?



;)





Вы не думали над ситуацией просто лабораторной ошибки? В моей практике - это не эксклюзив, от ошибки никто не застрахован.
 
Татьяна!

Прошу меня извинить, что вмешиваюсь. Но может стоит уточнить, что все же определяли у Bukycuk, дегидроэпиандростерон (DHEA) или DHEA-сульфат? И что значит «превышение ДГЭА в несколько раз», какая конкретно концентрация в цифрах? Физиологический разброс диапазона концентрации ДГЭА - SO4 очень широк. Я, например, был бы не против, если концентрации этого гормона у меня была бы у верхней границы нормы.;) И как там у Bukycuk с весом?



С уважением!
 
Вы правы, от ошибки никто не застрахован. Если же мы сравним шансы лабораторной ошибки с шансами правильного результата, то, к счастью, последние несоизмеримо выше. Особенно у женщины с трудностью забеременнеть, прошедшей ЭКО, лечившейся дексаметазоном. Мне кажется, более вероятным истинная адреналовая гиперпродукция.



Хотя при сомнении всегда легко перепроверить.
 
Думаю, что за врожденную дисфункцию коры надпочечников есть факты, но зная маниакальную страсть своих коллег назначать дексаметазон (слово, что ли такое красивое? - потому что логического объяснения эти поступки не имеют... ) уже не так в этом уверена.



Итак, что имеем:

1. повышение содержания ДГЭА - маркер гиперпродукции андрогенов надпочечниками (четких данных нет, сколько раз проведено исследование?). Но еще один маркер - 17 оксипрогестерон не был исследован.

2. Бесплодие + ЭКО (при адекватной терапии ВДКН в ЭКО нет необходимости)

3. Данных об избытке тестостерона нет, и не факт, что должен быть.

4. Когда т.е. в каком возрасте назначен дексаметазон?



На какие-то вопросы нам может ответить Bukycuk.



Надо сказать, тема назначения "дексаметазона до кучи" всем женщинам с бесплодием уже переходит всякие разумные пределы, и никакие объяснения не помогают... Уже на уровне условного рефлекса назначается... Может, название препарата сменить на менее "симпатичное"? :p
 
Владимир Яковлевич!



Вашу личную привязанность к ДГЭА-С я понимаю, но для женского пола избыточное содержание этого гормона - (как и 17-ОР) - маркер неправильной работы надпочечников, одно из проявлений которой - гиперандрогения и бесплодие. А повышение в несколько раз ДГЭА-С может именно об этом и говорить...
 
Уважаемая Татьяна!

Несмотря на всю привязанность (как Вы выразились) у мужчин к ДГЭА-С, «неправильная работа надпочечников» для них в сторону патологического усиления тоже не подарок. Я ведь только спросил: «превышение ДГЭА в несколько раз», это сколько? Нижний и верхний уровень концентрации гормона в плазме в норме разнятся более, чем в 5 раз, а при определении в моче и ещё больше. От какой цифры надо считать превышение ДГЭА-С в разы? От некой средней? Максимальной?:eek:

Или конкретные значения смотрятся не столь убедительно?
 
Благодаря такой бурной дискуссии, я решила поднять результаты своих анализов,.....и вот что я нашла.



Сдавала с DHEA-S, мой результат 291, и в самом уголке листочка на другой странице я нашла нормы- 62-615! Значит, я была в норме! Когда после 2х мес. на Метформине я его пересдала- он был 53, и доктор сказал, что вот теперь- отлично. Ничего не понимаю. Хоть опять беги к эндокринологу и выясняй.



Я довольно маловесная (кто-то спрашивал про вес)- 52 кг при росте 171. Но так было всегда, худой не выгляжу, все везде на месте:)



Дексаметазон мне назначили в 27 лет, так и пью по сию пору по полтаблетки. Кстати, после ЭКО всем его назначают дабы не возникло анти-ХЧГ, что чревато выкидышем.



Чем дельше в лес- тем больше дров. И зачем я этот топик открыла?

:confused: :rolleyes:
 
Ну насмешили, Bukycuk :D



Оказывается все было по-другому!

А Вы уверенны, что беременны? Шучу.



Я дискутировать дам другим (если есть желающие) по таким ненадежным данным. Если хотите, могу взглянуть на результаты анализов. Если Вам легко послать факс, то можете послать мне в офис (847) 223-6908. Это в Чикаго. Сегодня до 7 pm CST или завтра с 8 ам.



Удачи.
 
А ведь действительно концентрация DHEA-S понизилась в несколько раз, до уровня, который удовлетворил американского диабетолога. Так что Bukycuk не ошиблась, а оценка содержания гормона "в несколько раз", как можно было ожидать, оказалась исключительно "продуктивной" для диагноза и дискуссии.

P.S. Bukycuk. Не могли бы Вы уточнить в каких единицах приведена концентрация DHEA-S.
 
Да уж, инет-консультирование... :p



Владимиру Яковлевичу - поддержу уважаемого Участкового если повышение (превышение) - то от верхней границы нормы.







По назначению дексаметазона - это из области необъяснимого и результат чисто российского залихватского отношения к жизни . К сожалению, не своей.



Bukycuk, сколько лет дексаметазон потребляете?



Может, воспользуетесь дружеским советом Участкового и получите разумные рекомендации?
 
Ув. Участковый, я отправлю Вам факс завтра, хорошо? Спасибо Вам:)



Концентрация указана в MCG/DL.



Дексаметазон принимаю 1,5 года. Господа, про дексаметазон после ЭКО можете прочитать на форуме ЭКО http://forums.khv.ru, некоторые девушки пьют по 2 таблетки декс. или метипреда.



Всем спасибо!
 
Татьяна! Я понял. Спасибо. Теперь в продолжение этого вопроса, не могли бы Вы припомнить максимальные уровни DHEA-S, которые встречались в Вашей практике при СПЯ (да ещё без внешних признаков гиперандрогении)?

Bukycuk! Так и предполагал (по поводу единицы измерения). Но меня несколько удивил диапазон нормы DHEA-S, принятый в этой лаборатории (особенно, верхняя граница). Но в любом случае 291 mcg/dl – норма, а вот 53, для молодой женщины, нет.
 
Я уже неоднократно имела честь убедиться в том, что сколько врачей- столько и мнений, рецептов, и прочее. Бедные пациенты, так же с ума сойти можно!



Например, сейчас американский РСР выписыла мне Макробид (аналог нитрофурана), говорит, что это абсолютно безопасно для ребенка. И то что у меня всего 8 недель- говорит, что все будет хорошо. Назначить что-то антибактериальное надо, т.к. нашли-таки инфекцию в моче:( Сплошные напасти. Так вот, ессно я перекопала весь и русскоязычный и англоязычный интернет в поисках информации насчет его безвредности. Все сайты противоречат друг другу! Русские врачи обычно не применяют нитрофураны в 1м триместре, только пенициллиновую группу( ампициллин или амоксициллин), а нитрофураны -если и применяют, то позже. Здесь (в Штатах) вроде активно применяется этот Макробид и считается безопасным.



Кому верить?!



Г-ну Участковому- сегодня муж отправит Вам факс, а как Вы поймете что это от меня?:) Делала лаборатория Хьюстона. И на чье имя посылать?



Спасибо.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Питание и диеты
Перечень странных симптомов...
Депрессия, панические атаки, СДВГ
Сексуальные проблемы "М" и "Ж"
Рейтинг зубных имплантов ⤑
Назад
Сверху