Не навредит ли Тирозол при тироидите?

[R. A. A.]

Кстати, она утверждает, что сцинтиграфию с радиоактиывным йодом сейчас стараются не делать, так как она оказывает вредное воздействие на ЩЖ и поэтому используют технеций. Действительно ли это исследование намного информативнее в моём случае?



Какое именно вредное воздейтсвие на щитовидную железу имелось ввиду? Исследования, проведенные Per Hall в 90-х годах прошлого века на огромной статистической выборке (порядка 30 000 наблюдений), доказывают, что проведение сцинтиграфии щитовидной железы с диагностической активностью радиойода (300 - 600кБк) не имет ни ранних, ни отдаленных последствий в плане риска развития как рака щитовидной железы, так и онкозаболеваний других органов. Технеций 99m пертехнетат используется гораздо чаще, по причине его доступности. Имеет гораздо меньший период полураспада, но требует введения активности порядка 60-75МБК. В плане информативности йодзахватывающей функции с йодом 131 или 123 - не конкурент. Например, планировать радиойодтерапию и расчитать требуемую лечебную активность по исследованию с технецием просто невозможно.



Может быть доктор Яна Студенцова и Сергей Александрович Плясунов выскажут свое мнение?

 

[SergeyPlyasunov]

Сделала сцинтиграфию.

Препарат: Tc-99m пертехнат

Заключение: сцинтиграфическая картина повышения функции ЩЖ с диффузными изменениями левой доли. Очаговой патологии при настоящем исследовании не выявлено.

...

Повесьте, пожалуйста, картинку. Или пришлите мне, я повешу: plyas(собака)samaralan.ru

Сцинтиграмма может и прояснит всё.

 

[R. A. A.]

Кстати, она утверждает, что сцинтиграфию с радиоактиывным йодом сейчас стараются не делать, так как она оказывает вредное воздействие на ЩЖ и поэтому используют технеций.



Под "вредным воздействием" возможно имелась ввиду лучевая нагрузка? Тогда, конечно, при йоде она выше. В связи с тем, что Тс99m имеет гораздо меньший период полураспада, при введении 74МБк человек получает порядка 6,8мЗв, от 600кБк 131-го йода соответственно - более 200мЗв. Поэтому в моногих клиниках используется йод-123, период полураспада которого составляет около 13,5 часов, против 8 суток у 131го изотопа. Но каких-либо отдаленных "вредных воздействий" не отмечено. Hall P., Mattsson A., Boice J.D. Thyroid cancer after diagnostic administration of iodine-131. // Radiat Res; 1996 145(1):86 - 92.

Я пообщался с нашими радиоизотопными диагностами на предмет ценности каждого метода. Если резюмировать: при возможности выбора между йодом и технецием при дифференциальной диагностики БГ и деструктивного тиреоидита предпочтение будет отдано йоду.