несколько вопросов по ЩЖ

[Gorban]

Уважаемая Галина Афанасьевна, у меня к Вам несколько вопросов.

Мне 22 год, поставили диагноз-хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз в стадии декомпенсации. (ИМТ-27.5)



ТТГ 5.2(0.25-3.5),свТ4-11(9-20), аутоантитела к ТПО 136(0-30), узи ЩЖ-диффузные изменения щж(аит). рекомендовано пить L-тироксин 25 мкг.



насколько верен диагноз и есть ли необходимость пить гормоны?

могу ли я не начинать прием препарата еще в течении 6 месяцев? и есть ли смысл пробовать такие методы лечения как гомеопатия, йога?

действительно ли прийдется принимать гормональные препараты пожизнено и какие осложнения у данного заболевания ЩЖ?

заранее огромное спасибо,

мария

 

[Melnichenko]

У субклинического гипотироза нет стадий .

Факт его существования доказывается двукратным повышением уровня ТТГ с интервалом в 3-6 мес.. , уточняются размеры железы - объем , выясняется , не является ли он следствием послеродового тироидита или , например , приема лекарств. Факт наличия антител к ТРО повышает вероятность того , что субклинический гипотироз все же будет подтвержден .

Решение о лечении принимается после ответа на все ранее написанное , за исключением ОДНОЙ ситуации - беременность . Вот в этой ситуации лечение начинают немедленно . Гомеопатия , иога , ауюрведа , роса , хождение босиком и пение хором не имеют отношения к проблеме в целом , а тем более к ситуации , когда неизвестно , есть ли проблема вообще.[/QUOTE]

Прием крошечных доз тироксина ( 25 мкг ) не обладает доказанной эффективностью ,течение субклинического гипотироза при наличии антител позволяет прогнозировать вероятность его перехода в явный ( т.е. тот, который однозначно лечат ) со скоростью 4 % в год - т.е из 100 женщин с описываемой Вами ситуацией через год у 4-х будут явный гипотироз .

 

[Gorban]

нет, я не беременна и никогда не была

размеры ЩЖ:об'ем- 14,77, контуры ровные, эхогенность повышена, узлы не определяются

нарушений менструального цикла нет и не было никогда

 

[Gorban]

ТТГ 5.11 (0.17-4.05) результат анализа за 2 месяца до последних, преведенных выше

 

[Melnichenko]

Т.е объем железы нормален , дважды слегка увеличен ТТГ , нет в прошлом приема каких -либо лекарств или больших доз иода ?

В такой ситуации правомочен диагноз субклинического гипотироза и прием 50 мкг тироксина . Смысл приема - профилактика роста зоба и , с учетом ВАшего молодого возраста , гарантия от возникновения беременности на фоне субклинического гипотироза .

Контроль ТТГ с интервалом в 3- 6 мес ( вначале ) , поскольку могут быть сюрпризы - от самостоятельной нормализации функции железы ( тогда ТТГ станет низким , и вы отмените тироксин ) до увеличения потребности в нем .

Нельзя исключить , что гипотироз может оказаться транзиторным ( преходящим ).

 

[Gorban]

Галина Афанасьевна, спасибо огромное