Нужно ли пить гормоны

[Akom]

Здравствуйте! Прошу совета в следующей ситуации:

При обследовании с целью планирования беременности была выявлено: на УЗИ щитовидной железы отрицательная динамика роста узлов по сравнению с УЗИ двухгодичной давности

+ ТТГ = 4,11 ( при норме от 0,4 до 4,67)

Т4 в норме -14 (при норме от 10 до 24), антитела не выявлены. Эндокринолог отправила на пункцию. По результатм пункции - коллоидный зоб, других элементов не выявлено.

В результате было назначено лечение в виде 25 мкг Эутирокса в день.

В связи с этим, возник вопрос насколько оправдан прием гормонов даже в такой незначительной дозе в случае, если ТТГ в норме, хоть и приближен к верхней границе (эндокринолог сказала, что в моем возрасте (26 лет) так быть не должно).

Может ли это как-то повлиять на планируемую беременность.

Следует ли дополнительно принимать препараты йода ( в настоящее время я принимаю витамины Матерна, которые содержат необходимую суточную дозу 150 мкг йода)

Спасибо, с уважением, Анна.

 

[Melnichenko]

Объем железы, диаметр узлов?

Ваш ТТГ минимально превышает верхнюю границу нормы.

 

[Akom]

К сожалению, нет анализов на руках, поэтому не помню точно размер железы. На первом УЗИ были обнаружены небольшие узелки в обеих долях, через два года один из узелков вырос до 12 мм, вот этот узел и пунктировался (как я понимаю, на всякий случай).

С одной стороны, очень не хотелось и гормоны пропить на всякий случай, с другой стороны, я вычитала на сайте, что последние тенденции к снижению ТТГ до 2. Вот и растерялась .

Спасибо за ответ.

 

[Melnichenko]

1\ хорошо, что узел пунктирован.

2\ ТТГ 4, 1 мед\л + узел у молодой женщины - есть прямые показания для попытки консервативного лечения - вполне разумный вариант - Т4 ( тироксин в супрессивной дозе + иодиды) на 6 мес с контролем эффекта.

3\ мы, естественно, в цейтноте- не до супресссивной терапии, нужна беременность.

3а. Новость хорошая - если получать полагающиеся при беременности 200 мкг иодида , узлы,как правило, не растут.

3б. Стартовать в беременность с ТТГ больше 4 не есть хорошо - от беременной требуется в норме свой рывок гормонов, чтобы поделить с дитятей, при этом НОРМА для беременной - ТТГ на нижней границе , а св. Т4 - на верхней границе на 8-12 неделе.

Если бы я была Вашим врачом, Вам было бы рекомендовано- 50 мкг Т4 ( это не супрессивная, а заместительная терапия) , 200 мкг иодида калия при планируемой ,условно говоря, завтра беременности. Контроль ТТГ и св. Т4 на 8-12 неделе беременности.

 

[Akom]

Спасибо Вам большое за ответ. Разрешили все мои сомнения. Завтра начну пить гормоны.

С уважением, Анна.